Мета роботи - оцінити вплив стенокардії напруження, яка існувала до інфаркту міокарда (ІМ), на перебіг гострого періоду та віддалений прогноз у пацієнтів з ІМ правого шлуночка (ПШ) на тлі ІМ із зубцем Q задньої стінки лівого шлуночка (ЛШ). Обстежено 155 хворих віком у середньому (64,11 +- 0,78) року з ІМ ПШ на тлі ІМ із зубцем Q задньої стінки ЛШ. Пацієнтів розділено на дві групи: 1-ша - 97 (62,6 %) хворих зі стенокардією напруження в анамнезі; 2-га - 58 (37,4 %) осіб з ІМ ПШ як першою подією. Період спостереження - (30,6 +- 4,5) міс. Кінцевими точками дослідження вважали: серцево-судинну смерть, нестабільну стенокардію (НС), повторний ІМ, госпіталізацію з приводу серцевої недостатності (СН) та гостре порушення мозкового кровообігу (ГПМК). Пацієнти зі стенокардією в анамнезі відрізнялися більш старшим віком (P = 0,005), більшою частотою виявлення цукрового діабету (P = 0,017) та артеріальної гіпертензії (P = 0,0013). У гострий період ІМ ПШ у 1-й групі більш часто реєстрували шлуночкову екстрасистолію (P = 0,047), високоступеневі та повні атріовентрикулярні блокади (P = 0,023),гостру лівошлуночкову недостатність II - III класу за Killip (P = 0,017; P = 0,011) та ранню післяінфарктну стенокардію (P = 0,002). Кінцевих точок дослідження досягли 65 (41,9 %) пацієнтів: НС - 50 (32,2 %), повторний ІМ - 15 (9,6 %), ГПМК - 9 (5,8 %), госпіталізація з приводу СН - 22 (14,2 %), померло 16 (10,3 %) осіб. Частота випадків госпіталізації з приводу СН (P = 0,013), НС (P = 0,0001), повторного ІМ (P = 0,025) та серцево-судинної смерті (P = 0,0065) була статистично значуще вищою в 1-й групі. Через 30,6 міс серцево-судинні події розвинулися у 51 (52,6 %) пацієнта 1-ї групи, що було значно більше, ніж у хворих 2-ї групи - у 14 (24,1 %) осіб (F-тест Коха: P = 0,00001). Висновки: наявність стенокардії в анамнезі перед ІМ ПШ асоціюється зі статистично значущим зростанням ризику серцево-судинних подій, зокрема серцево-судинної смерті, повторних ІМ, випадків госпіталізації з приводу НС та СН протягом 30 міс після ІМ.

  Повний текст PDF - 238.684 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"