Туберкульоз (ТБ) - соціально-небезпечна хронічна інфекційна хвороба людини. До професійних груп з підвищеним ризиком інфікування M. tuberculosis (MБТ) відносять працівників лікувальних закладів, клінічних (бактеріологічних і патологоанатомічних) лабораторій, ритуальних служб, служби порятунку, правоохоронних органів і виправних установ, соціальних служб, системи освіти, комунальних послуг, державного управління, пасажирського транспорту, сільського та лісового господарства, мисливців, працівників зоопарків і ветеринарної служби, видобувної галузі, робітників, працівників-мігрантів, персонал сфери громадського харчування, військово-службовців тощо. Мета дослідження - визначення закономірностей формування професійної захворюваності на ТБ у працюючих в Україні в динаміці спостереження. Здійснено порівняльний аналіз даних за період 2013 - 2017 рр. В основу методики вивчення професійної захворюваності було покладено принцип суцільної статистичної виборки первинних документів, складених на всі випадки вперше виявлених профзахворювань і зареєстрованих в Україні за вказані роки. Аналіз проведено за видами економічної діяльності, професіями, віком, стажем роботи тощо. Дані щодо випадків туберкульозу професійного генезу у працюючих за вказаний період були одержано за Договором про співробітництво з Фондом соціального страхування України. За останні 5 років (2013 - 2017 рр.) в Україні було зареєстровано 280 випадків захворювання на ТБ, які пов'язані з професійною діяльністю. ТБ у структурі професійної захворюваності має частку близько 2 %. Основні галузі, що формують захворюваність на ТБ у працюючих в Україні, це добування кам'яного вугілля та медицина й соціальна допомога. Також поодинокі випадки ТБ реєструються у виробництві сталі та чавуну, вогнетривких виробів, під час добування піску, гравію, глин та каоліну та під час добування залізних руд. Середній вік чоловіків, що захворіли на ТБ, 50 років, а середній стаж при цьому дорівнює 12 рокам. У жінок середній вік хворих значно нижчий і 43 роки, за середнього стажу 13 років. Під час розгляду обставин встановлення діагнозу ТБ, пов'язаного з умовами праці, в Україні в 2013 - 2017 рр. видно, що протягом усього досліджуваного періоду випадки професійного ТБ більшою мірою виявляли за звернення працівників до закладів охорони здоров'я, ніж під час проведення періодичних медичних оглядів, що призводило до діагностування хвороби на більш пізніх стадіях розвитку. Висновки: в Україні в період 2013 - 2017 рр. спостерігається зменшення випадків ТБ професійного генезу зі 111 до 32 у разі зменшення рівня захворюваності з 0,6 до 0,2 на 100 тис працюючих, що свідчить про недовиявлення випадків ТБ, пов'язаного з умовами праці, та віднесення його до загальної захворюваності. Найвищий ризик розвитку професійного ТБ спостерігається в галузях видобування вугілля та охорони здоровія й соціальної допомоги, при цьому рівень захворюваності в них значно менший, ніж рівень загальної захворюваності ТБ в Україні. Випадки ТБ виявляються в багатьох професіях видобувної галузі, особливо це стосується прохідників, гірників та електрослюсарів підземних.Одним із професійних захворювань, що недостатньо діагностується у працюючих в Україні, є туберкульоз (ТБ) - соціально небезпечна хронічна інфекційна хвороба людини. За даними МОЗ епідемія ТБ в Україні розпочалась з 1995 року. За цей час значно збільшилась кількість первинних хворих на ТБ. Епідемічна ситуація з ТБ в Україні вийшла за рамки суто медичної галузі та набула статусу проблеми загальнодержавного масштабу. До професійних груп із підвищеним ризиком інфікування мікобактеріями відносять працівників лікувальних закладів, клінічних (бактеріологічних і патологоанатомічних) лабораторій, ритуальних служб, служби порятунку, правоохоронних органів і виправних установ, соціальних служб, системи освіти, комунальних послуг, пасажирського транспорту, сільського та лісового господарства, мисливців, працівників зоопарків і ветеринарної служби, видобувної галузі, робітників, експонованих кристалічним силіцієм діоксиду, оксидом заліза (Fe2O3), працівників-мігрантів, персонал сфери громадського харчування, військовослужбовців. Таким чином, наведені вище факти вказують на те, що проблема ТБ є суттєво значимою для медицини праці, професійної інфекційної патології та профілактичної медицини в цілому. Мета дослідження - визначення закономірностей формування професійної захворюваності на ТБ у працюючих в Україні в динаміці довгострокового спостереження. В основу методики вивчення професійної захворюваності покладено принцип суцільної статистичної вибірки первинних документів, складених на всі випадки вперше виявлених профзахворювань і зареєстрованих в Україні за 1991 - 2018 роки. Проведено вивчення первинних документів, складених на всі випадки вперше виявлених та зареєстрованих в Україні випадків професійного ТБ за 1991 - 2018 роки. Дані за 1991 - 2012 роки використані з АІС "Профзахворюваність" РІОЦ МОЗ України, за 2013 - 2018 роки - надані за договором Фондом соціального страхування України. Висновки. Професійний ТБ у структурі загальної професійної захворюваності населення на ТБ в Україні за період спостереження 1991 - 2018 років має різну питому вагу, але в останні роки чітко прослідковується тенденція до її зменшення до 1,2 % у 2018 році. Із 2011 року відмічається різке зниження реєстрації випадків ТБ професійного генезу і в 2018 році було зареєстровано лище 23 випадки ТБ професійного генезу. У 1991 - 2010 роках в Україні в складі професійного ТБ переважали випадки коніотуберкульозу. Питома вага коніотуберкульозу в складі ТБ професійного генезу складала 60 - 95 %, а на власне ТБ припадало до 35 %. Із 2011 року це співвідношення почало змінюватись - і вже в 2017 році серед форм професійного ТБ було зареєстровано 12,5 % випадків коніотуберкульозу, а в 2018 році - лише 8,7 %. Рівень захворюваності на ТБ професійного генезу в десятки разів менший, ніж захворюваність на ТБ в Україні взагалі. А в останні роки (2015 - 2018) різниця становить сотні разів. Зниження кількості випадків професійного ТБ і рівня захворюваності на ТБ, пов'язаного з умовами праці, свідчить про зниження пріоритетності держави щодо медичної (у тому числі профілактичної).

  Повний текст PDF - 251.417 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"