Приведена харектеристика лазерных установок и особенности воздействия на человека. Цель исследования - установить связь между частотой возникновения аритмогенного синдрома и степенью кардиоваскулярного риска у больных, находящихся под влиянием диффузно отраженного лазерного излучения на производстве. Было обследовано 44 работника металлургических предприятий, которые в течение рабочей смены регулярно подвергаются воздействию диффузно отраженного лазерного излучения. Для оценки состояния больных были использованы: общеклиническое обследование, лабораторное (рутинные клинические лабораторные исследования крови, мочи), биохимические тесты (липидный спектр крови (общий холестерин) и глюкоза крови), определение систолического и диастолического артериального давления в плечевой артерии с помощью метода Короткова, Холтеровское мониторирование ЭКГ высокого разрешения с анализом вариабельности ритма сердца и спектральным анализом микроволновой альтернации зубца T (мв АЗТ), определение кардиоваскулярного риска по шкале SCORE (Systematic Coronary Risk Evaluation). У работников, подвергающихся воздействию отраженного лазерного излучения, уровень АД был достоверно выше, чем в контрольной группе (141,00 +- 15,36; 122,00 +- 13,64 соответственно) (p << 0,05). У 72,7 % больных имели место эпизоды нарушений сердечного ритма в течение суток: 56,25 % составили наджелудочковые и 44,75 % - желудочковые экстрасистолы I - V классов (по B. Lown). Удлинение Qt-коррегированного интервала наблюдали у 61,3 % больных. У 18,2 % пациентов выявлены поздние потенциалы желудочков (ППЖ). Выявлены увеличение значения ЧСС по сравнению с группой контроля (82,40 +- 3,87; 71,50 +- 2,58 соответственно) (p << 0,05) и снижение высокочастотных колебаний (HF) (324,00 +- 81,57; 1154,00 +- 142,56 соответственно) (p << 0,05). Установлены корреляционные связи между длительностью стажа работы и уровнем АД (r = 0,44; p << 0,05); между длительностью стажа работы и значениями Valt (r = 0,64; p << 0,05), RMS 40 (r = -0,43; p << 0,05), Las 40 (r = 0,61; p << 0,05), rMSSD (r = -0,64; p << 0,05), HFn.n. (r = 0,68; p << 0,05), общим кардиоваскулярным риском (r = 0,71; p << 0,05). В соответствии со шкалой SCORE у обследованных пациентов был увеличен риск фатальных сердечно-сосудистых осложнений (r = 0,64; p << 0,05): у 66 % - высокий риск и у 20,45 % случаев очень высокий 10-летний риск смерти от сердечно-сосудистых (СС) заболеваний. Выводы: на выраженность нарушений функции со стороны СС системы влияет длительность стажа работы на лазерных установках. Работники лазерной промышленности, даже при отсутствии жалоб и манифестных признаков поражения СС системы, нуждаются в тщательном обследовании, а также проведении соответствующих профилактических мероприятий.

  Повний текст PDF - 1.276 Mb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"