Цель работы - изучить качественный и количественный состав цитотоксических клеток (CD8<^>+ T-лимфоцитов, NK-клеток и гранзим B-позитивных клеток) кожи больных с прогрессирующей формой грибовидного микоза. Материалом для исследования служили биоптаты кожи, взятые у 5-ти больных с бляшечной формой грибовидного микоза (ГМ). Комплексное иммунологическое обследование проводили на кафедре клинической иммунологии и аллергологии с секцией медицинской генетики НМУ им. А. А. Богомольца. Иммуногистохимические реакции проводили по стандартизованной методике с использованием серийных парафиновых срезов толщиной 3 - 5 мкм, помещенных на адгезивные стекла, покрытые поли L-лизином (Menzel-Glaser, Германия), и реактивов компании DAKO. Иммуногистохимическая панель включала следующие антитела: CD3, CD4, CD8 и CD56 производства Dako Cytomation. Для визуализации использовали проявочную систему визуализации EnVision<191> FLEX+, Mouse, High pH (Link), Code K8012 на автостейнере фирмы DAKO. В коже больных с бляшечной формой ГМ при обзорной микроскопии препаратов с окрашиванием гематоксилином и эозином наблюдалось умеренное утолщение эпидермиса за счет пролиферации клеток мальпигиевого слоя, местами незначительный спонгиоз, акантоз и умеренный гиперкератоз. Клетки инфильтратов характеризовались умеренным клеточным полиморфизмом: размер клеток, плотность ядра, единичные клетки типа Сезари. Не отмечено нейтрофильных и эозинофильных лейкоцитов. Иммуногистохимические реакции с моноклональными антителами CD4 и CD8 характеризовались прогрессивной стадией ГМ, резким повышением клеток лимфоцитарного ряда в дермальном инфильтрате с преобладанием цитотоксических CD8 позитивных T-лимфоцитов, обнаруживаемых в 5-ти полях зрения при увеличении микроскопа в 200 раз. Достаточно большое количество цитотоксических клеток при прогрессирующем течении ГМ, возможно, связано с фенотипическими особенностями антигенов этих инфильтрирующих опухоль лимфоцитов. Возможно, они являются клетками-"свидетелями", которые неспецифически участвуют в формировании метастазов при кожной T-клеточной лимфоме, и не представляют прямой цитотоксической угрозы опухолевым клеткам. Активизацию этих клеток можно рассматривать как ответ организма на опухолевую пролиферацию с элементами не очень эффективного сдерживания. Последний вариант подтверждают данные других исследований, в которых анализировали долю CD8<^>+ и NK-клеток по отношению к различной форме ГМ. Они показали, что у пациентов, страдающих прогрессирующей формой ГМ, обнаружено большее число инфильтрирующих опухоль CD8<^>+ T-лимфоцитов в кожных поражениях, по сравнению с пациентами, у которых заболевание имеет ограниченный характер. При этом у пациентов с большей долей инфильтрирующих опухоль CD8<^>+ T-лимфоцитов был лучший показатель выживаемости, чем у тех, у которых количество CD8<^>+-лимфоцитов было снижено. Выводы: для больных с прогрессивным течением грибовидного микоза характерно высокое процентное соотношение цитотоксических клеток (CD8<^>+ T-лимфоцитов, NK-клеток и гранзим B-нозитивных клеток) в инфильтратах очагов поражения, что может быть использовано для диагностического критерия и оценки прогноза заболевания.

  Повний текст PDF - 976.961 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"