Мета роботи - дослідити зміни імуногістохімічної експресії Toll-подібного рецептора 9 (TLR9) у шкірі хворих на псоріаз після проведення системної імуносупресивної терапії. Проведено імуногістохімічне дослідження біопсійного матеріалу з ділянок шкірної псоріатичної висипки та інтактної шкіри у 43-х хворих на псоріаз у динаміці системної імуносупресивної терапії. Крім того, для порівняння результатів імуногістохімічних досліджень проведено вивчення біопсійного матеріалу зі шкіри передньої черевної стінки у практично здорових осіб відповідного віку (5 пацієнтів), взятого після оперативного втручання (герніопластики). Для визначення характеру та поширеності місцевих клітинних імунних і запальних реакцій застосовано імуногістохімічні методики з визначенням експресії маркера CD289 (TLR9). Експресія TLR9 в епідермісі шкіри в нормі є найбільш виразною у клітинах базального та шилоподібного шарів. Слід зазначити, що експресія цього рецептора переважно ядерна, в цитоплазмі епітеліоцитів позитивне забарвлення мінімальне. В епідермісі інтактної шкіри хворих на псоріаз до лікування вогнищево визначалася більш активна експресія TLR9. Після проведення системної імуносупресивної терапії в епідермісі інтактної шкіри встановлено значне зменшення кількості TLR9-позитивних клітин. Топографічно спостерігалася переважна локалізація цих рецепторів у базальному шарі епідермісу. У шкірних псоріатичних бляшках хворих на псоріаз до проведення системної імуносупресивної терапії визначалося значне потовщення епідермісу та зростання кількості TLR9-позитивних клітин. Макрофаги, що мігрували в судинах сосочків дерми, мали виражену позитивну експресію маркера. TLR9-позитивні моноцити і макрофаги виявлялися в судинах і периваскулярному просторі сосочкового шару дерми. Найбільша кількість позитивних клітин спостерігалася в судинах, які розміщувалися в сосочках. З активізацією псоріатичного процесу простежувалася масивна міграція макрофагів у базальний відділ епідермісу, а також контакти цих клітин з TLR9-позитивними епітеліоцитами. В ділянках шкірної псоріатичної висипки хворих на псоріаз після проведення системної імуносупресивної терапії визначалася слабка TLR9-позитивна реакція переважно в базальному шарі епідермісу, а також поодинокі відповідні позитивні запальні клітини в дермі. Спостерігалася також більш виразна відповідна позитивна реакція в ділянках набряку епідермісу. Водночас у ділянках компактного розміщення епітеліоцитів ця реакція була негативною. Висновки: у хворих на псоріаз встановлено гіперсекрецію і гіперпродукцію епітеліоцитами шкіри прозапальних біологічних маркерів, зокрема TLR9-позитивних клітин, які виявляються як у ділянках, уражених псоріатичною висипкою, так і в інтактній шкірі. Це свідчить про перманентну стимуляцію лімфоцитів і макрофагів не лише в ділянках псоріатичних бляшок, а і у віддалених. Після проведення хворим на псоріаз системної імуносупресивної терапії в ділянках регресу псоріатичних бляшок та в інтактній шкірі кількість TLR9-позитивних клітин суттєво зменшується. Експресія TLR9-позитивних клітин в епідермісі та дермі хворих на псоріаз свідчить, що важливою ланкою в патогенезі цього дерматозу є антигенна стимуляція імунокомпетентних клітин, яка призводить до розвитку запального процесу в поверхневих шарах шкіри.

  Повний текст PDF - 630.051 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"