Несмотря на значительные успехи в терапии акне, проблема совершенствования его лечения является весьма актуальной. В настоящее время препаратами первого выбора являются ретиноиды. Учитывая, что побочные эффекты системного изотретиноина (ИТ) дозозависимы, весьма важен поиск методик, позволяющих снизить ежедневную и курсовую дозу препарата и повысить комплаентность терапии больных акне. Цель исследования - провести ретроспективный анализ амбулаторных карт и частоты обращения больных с учетом пола, возраста и клинического варианта течения заболевания и изучить эффективность лечения низкими дозами ИТ ("Акнекутан") при легкой и средней степени тяжести акне. Проведен ретроспективный анализ 20584 амбулаторных карт больных, обратившихся на амбулаторный прием к дерматологам лечебно-профилактических учреждений Москвы в течение 10 лет (2003 - 2012 гг.). Лечение низкими и стандартными дозами ИТ проведено 98 больным акне. Пациентам с легкой и средней степенью тяжести назначали низкие дозы (не более 0,2 - 0,4 мг/кг массы тела) препарата в течение 4 - 7 мес в вечернее время после еды, а с тяжелой - 0,4 - 0,6 мг/кг массы тела (согласно рекомендациям фирмы-производителя). При выборе суточной дозы учитывались клиническая форма, степень тяжести, локализация, распространенность процесса и индивидуальная реакция пациента на лечение. Срок наблюдения за пациентами составил 6 - 8 мес. Эффективность лечения ИТ наблюдалась в 100 % случаях. При общей оценке динамики воспалительных элементов у пациентов с легкой степенью тяжести папулы и пустулы разрешались к концу 1-го месяца лечения, а у 70 % пациентов со средней степенью тяжести пустулы и папулы - к концу 3 - 4-го мес. Клиническое выздоровление и разрешение воспалительных акне-элементов у пациентов с обыкновенными угрями средней тяжести при лечении "Акнекутаном" наступило через 3 мес. Побочные действия ретиноидов разной степени выраженности наблюдались у всех пациентов, принимавших "Акнекутан". При низкодозированном приеме изотретиноина значительно меньше побочных эффектов выявлено у пациентов с легкой и средней степенью тяжести. По данным отдаленных результатов лечения (через 6 мес), у пациентов, получивших монотерапию ИТ, клиническое выздоровление выявлено в 92,8 % случаев. Выводы: полученные результаты клинического применения препарата ИТ ("Акнекутан") указывают на высокий уровень его безопасности и переносимости. Метод терапии низкими дозами ИТ является эффективным, патогенетически обоснованным при лечении больных обыкновенными угрями, поздними акне легкой и средней тяжести.

  Повний текст PDF - 228.782 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"