Мета роботи - з'ясування особливостей перебігу неалкогольного стеатогепатиту (НАСГ) за коморбідності з остеоартрозом (ОА) та ожирінням шляхом вивчення інтенсивності провідних біохімічних синдромів НАСГ, а також імовірного впливу стану ліпідного спектра крові на перебіг вищевказаних захворювань. Обстежено 90 пацієнтів, яких було розподілено за трьома групами: першу групу (n = 30) склали хворі, які страждають на ОА колінних суглобів II - III ступеня за Kellgren і Lawrense з нормальною масою тіла (ІМТ = 21 - 25 кг/м<^>2), другу групу (n = 30) - пацієнти з НАСГ та ожирінням без ОА (ІМТ >> 30 кг/м<^>2), третю групу (n = 30) - пацієнти з ОА, НАСГ та ожирінням (ІМТ більше 30 кг/м<^>2). Контрольну групу склали 30 здорових осіб відповідного віку. Середній вік хворих складав (62,3 +- 5,7) року. Особливістю клінічного перебігу НАСГ на тлі ожиріння та ОА є максимальне серед груп порівняння зростання активності аланінімінотрансферази (АлАТ) та аспартатамінотрансферази (АсАТ) у 2,1 та 3,0 разу (p << 0,05) у порівнянні з нормативною, коефіцієнта де Рітіса у 1,45 разу (p << 0,05), проти його зниження у пацієнтів з коморбідністю НАСГ та ожирінням у 1,21 разу (p << 0,05), інтенсивності синдрому холестазу (p << 0,05), більш виражені прояви білоксинтезувальної дисфункції печінки за зниження середнього вмісту альбумінів крові в 1,26 разу (p << 0,05). Крім того, спостерігалася тенденція до достовірного зниження вмісту загального білка у крові у 1,18 разу (p << 0,05). На присутність мезенхімально-запального синдрому вищої інтенсивності вказували: підвищення показника глобулінів у 1,29 разу (p << 0,05), збільшення показника тимолової проби у 1,46 разу (p << 0,05), а також зниження альбуміно-глобулінового коефіцієнта у 1,62 разу (p << 0,05). Для хворих на НАСГ та ожиріння характерні наступні зміни ліпідного спектра крові: зростання вмісту в крові тріацилгліцеролів (у 1,78 разу; p << 0,05), достовірне зростання вмісту загального холестеролу (у 1,38 разу; p << 0,05) та проатерогенних ліпопротеїнів низької щільності (у 1,7 разу; p << 0,05), достовірне зниження протиатерогенних ліпопротеїнів високої щільності (у 1,66 разу; p << 0,05), які з приєднанням коморбідного остеоартрозу достовірно поглиблюються (у межах 1,5 - 2,0 разу; p << 0,05). За коморбідного перебігу НАСГ із ожирінням та ОА встановлено максимальне зростання індексу атерогенності (у 3,32 разу проти 2,91 разу за перебігу НАСГ на тлі ожиріння; p << 0,05). Висновки: перебіг НАСГ із ожирінням та ОА у порівнянні з перебігом без ОА характеризується достовірно вищим ступенем біохімічної активності зі зростанням коефіцієнта де Рітіса, інтенсивності синдрому холестазу, проявами білоксинтезувальної дисфункції, більшою активністю мезенхімально-запального синдрому, вищим ступенем гіперліпідемії проатерогенних та зниженням протиатерогенних фракцій ліпопротеїнів, що може сприяти прогресуванню фібротичних змін у печінці.

  Повний текст PDF - 985.065 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"