Цель работы - определить у больных мезангиальным гломерулонефритом при разных клинико-лабораторных вариантах течения ревматоидного артрита (РА) прижизненный характер поражения структур почек и частоту в них иммунных депозитов, оценить взаимосвязь с суставным синдромом и экстраартикулярными проявлениями заболевания. Проанализированы нефробиоптаты 17 больных (5 мужчин и 12 женщин в возрасте от 32 до 68 лет) мезангиальным ревматоидным гломерулонефритом. Хроническая болезнь почек I, II, III и IV стадий обнаружена в соотношении 9 : 5 : 2 : 1, в двух случаях констатирован нефротический синдром. У больных РА развивается мезангиопролиферативный или мезангиокапиллярный гломерулонефрит в соотношении 2 : 1, а характер поражения отдельных почечных структур зависит от степени активности и рентгенологической стадии заболевания, его серопозитивности по ревматоидному фактору и антителам к циклическому цитруллиновому пептиду, параметров в крови C-реактивного протеина и циркулирующих иммунных комплексов, темпов прогрессирования суставного синдрома, наличия периферической нейропатии, тендовагинитов и энтезопатии, при этом структурные изменения сосудов почек тесно связаны с клинико-инструментальными проявлениями системной ревматоидной ангиопатии. Тяжесть гломерулярных изменений коррелирует с уровнем нитритурии, тубулярных - с содержанием <$Ebeta sub 2>-микроглобулинурии, сосудистых - с показателем фибронектинурии. Выводы: ревматоидный мезангиальный гломерулонефрит протекает с закономерным тубулоинтерстициальным компонентом, депозицией иммуноглобулинов, C3- и C1q-компонентов комплемента (в строме >> клубочках >> канальцах >> сосудах), причем существует общность в патогенетических построениях суставной и почечной патологии.

  Повний текст PDF - 1.17 Mb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"