Наукова періодика України | Український терапевтичний журнал | ||
Назаренко К. В. Особливості функції зовнішнього дихання та відповіді на бронхолітик хворих на поєднану патологію бронхіальної астми та ХОЗЛ / К. В. Назаренко // Український терапевтичний журнал. - 2017. - № 2. - С. 78-84. - Режим доступу: http://nbuv.gov.ua/UJRN/UTJ_2017_2_15 Мета роботи - визначення особливостей функції зовнішнього дихання у пробі з бронхолітиком у хворих на астма-ХОЗЛ перехресний синдром (АХПС), також порівняння її з такою у хворих на бронхіальну астму (БА) та хронічне обструктивне захворювання легень (ХОЗЛ). У дослідження було включено пацієнтів з ознаками АХПС віком старше 30 років (n = 140), а також 34 хворих на БА та 17 хворих на ХОЗЛ. Усім їм проводилася спірографія з аналізом кривої "потік-об'єм" форсованого видиху на комплекті для дослідження дихальної системи. Для визначення загального бронхіального опору, основних дихальних ємностей хворим проводилась загальна плетизмографія тіла (бодіплетизмографія), MasterScreenPneumo (CardinalHealth, Німеччина). До проби з бронхолітиком у досліджуваних пацієнтів з ХОЗЛ та АХПС були ознаки легеневої гіперінфляції різного ступеня вираженості, на що вказують значно збільшений загальний бронхіальний опір (Rtot), майже на 50 % збільшений залишковий об'єм (RV), збільшений внутрішньо-грудний газовий об'єм (ITGV), зменшені ємність вдиху (IC) та резервний об'єм видиху (ERV). У хворих на БА був збільшений загальний бронхіальний опір (149,54 +- 10,7) %, тоді як інші показники були в межах норми. У пацієнтів з БА на момент початкового обстеження в групі в цілому показники бронхіальної прохідності були в межах норми. У хворих на ХОЗЛ та АХПС визначались ознаки помірної бронхообструкції, достовірно виражені відносно хворих на БА, але між ХОЗЛ та АХПС суттєвої різниці визначено не було. MEF 75 у хворих на ХОЗЛ був зменшений до (38,66 +- 6,58) %, у хворих на АХПС - до (33,78 +- 1,36) %, MEF50 був зменшений до (24,54 +- 4,22) % у хворих на ХОЗЛ та до (22,42 +- 0,85) % у хворих на АХПС, MEF25 - до (21,66 +- 3,28) % у хворих на ХОЗЛ та до (17,81 +- 0,71) % у хворих на АХПС. Зменшеною була також пікова швидкість видиху і у хворих на ХОЗЛ до (66,78 +- 5,13) %, у хворих на АХПС до (61,03 +- 1,76) %. Після прийому 400 мкг сальбутамолу статистично достовірно (p << 0,05) відносно вихідних даних зменшився загальний бронхіальний опір у хворих на БА та АХПС, причому у хворих на АХПС на більш ніж 80 % - з (224,22 +- 8,56) до (143,42 +- 5,98) %. Достовірна (p << 0,05) динаміка спостерігалась у хворих з АХПС - RV зменшився з (152,86 +- 3,63) до (135,44 +- 3,62) %. FEV, та FVC достовірно (p << 0,05) зросли лише у хворих з АХПС - із (59,02 +- 1,39) до (70,79 +- 1,63) % та з (89,94 +- 1,62) до (100,74 +- 1,76) % відповідно. У хворих на АХПС достовірно (p << 0,05) зросли показники бронхіальної прохідності на рівні середніх та дрібних бронхів і достовірно зросли (MEF75, 50, 25); у хворих на БА достовірно збільшився MEF25. Пікова швидкість видиху також достовірно збільшилась у хворих на АХПС - із (61,03 +- 1,76) до (73,07 +- 1,96) %. Висновки: у дослідженні було виявлено значні негативні зміни у вигляді прямих та опосередкованих ознак легеневої гіперінфляції, наявності фіксованої бронхообструкції та зменшення бронхіальної прохідності у хворих на поєднану патологію БА та ХОЗЛ. Зважаючи на те, що у разі АХПС визначаються чіткі ознаки легеневої гіперінфляції та порушення бронхіальної прохідності на тлі фіксованої бронхообструкції, раціональним є раннє виявлення та своєчасна корекція поєднаної патології. Цитованість авторів публікації: Бібліографічний опис для цитування: Назаренко К. В. Особливості функції зовнішнього дихання та відповіді на бронхолітик хворих на поєднану патологію бронхіальної астми та ХОЗЛ / К. В. Назаренко // Український терапевтичний журнал. - 2017. - № 2. - С. 78-84. - Режим доступу: http://nbuv.gov.ua/UJRN/UTJ_2017_2_15. Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"
|
|
Всі права захищені © Національна бібліотека України імені В. І. Вернадського |