Мета роботи - вивчення взаємозв'язку між концентраціями хемерину і несфатину-1 сироватки крові й особливостями параметрів варіабельності серцевого ритму (ВСР) у хворих на гіпертонічну хворобу (ГХ) залежно від наявності та ступеня ожиріння. 82 хворим на ГХ віком 60 (55; 66) років (у тому числі 26 пацієнтів з надмірною масою тіла та 39 пацієнтів з ожирінням) виконано холтерівське моніторування (ХМ) протягом доби. Хворих було розподілено на 4 групи: до 1-ї увійшли пацієнти з ГХ та нормальною масою тіла, n = 17, середні значення ІМТ 22,75 [21,5; 24,0] кг/м<^>2; до 2-ї - хворі на ГХ з надмірною масою тіла, n = 26, ІМТ 26,85 [25,84; 27,60] кг/м<^>2; до 3-ї - пацієнти з ГХ і ожирінням I ступеня, n = 16, ІМТ 32,44 131,8; 33,42] кг/м<^>2; до 4-ї - пацієнти з ГХ і ожирінням II - III ступеня, n = 23, ІМТ 39,51 [35,5; 42,8] кг/м<^>2. Рівень хемерину та несфатину-1 сироватки крові визначався за допомогою імуноферментного методу з використанням набору реактивів Human Chemerin та Human Nesfatin-1 ELISA Kit (Kono Biotech Co., Ltd., KHP). Проведено статистичний аналіз даних, а також їх статистичну обробку. Кількісні ознаки описувались медіаною (Me), значеннями верхнього (UQ) і нижнього (LQ) квартилей вибірки. Під час проведення міжгрупового аналізу було виявлено статистично достовірні відмінності між групою хворих на ГХ з нормальною масою тіла та групами хворих на ГХ з надмірною масою тіла та різними ступенями ожиріння в наступних параметрах BSP; SDNN24, rMSSD, середньодобова ЧСС, TF, HF, LF/HF та циркадний індекс (ЦІ) серцевого ритму. Виявлено потужний зворотний кореляційний зв'язок між рівнями хемерину (r = -0,9) і несфатину-1 сироватки крові (r = -0,7); p << 0,05 та SDNN24 і SDANN24; потужний прямий КЗ (r = 0,7; p << 0,05) між сироватковими рівнями обох цитокінів та кількістю шлуночкових екстрасистол (ШЕС); потужний прямий КЗ (r = 0,8; p << 0,05) між сироватковим вмістом хемерину та індексом вагосимпатичної взаємодії (LF/HF). У пацієнтів з ГХ та ожирінням I ступеня відзначався потужний прямий КЗ (r = 0,8; p << 0,05) сироваткового вмісту хемерину та низькочастотного LF компонента ВСР. Для групи хворих на ГХ із високими ступенями ожиріння був притаманний потужний прямий КЗ (r = 0,7; p << 0,05) між сироватковим вмістом хемерину і ШЕС та потужний зворотний КЗ (r = -0,7; p << 0,05) між сироватковим вмістом хемерину і ЦІ серця. Сироватковий рівень несфатину-1 у цій групі зворотно корелював з рівнем SDNN24 (r = -0,7; p << 0,05). Висновки: показники ВСР у пацієнтів з ГХ, надмірною масою тіла та ожирінням свідчать про наявність вегетативного дисбалансу з послабленням активності парасимпатичного відділу вегетативної нервової системи. Для пацієнтів з ГХ притаманна ригідність циркадного ритму серця, вираженість якої залежить від наявності та ступеня ожиріння. Проведення кореляційного аналізу виявило достовірний зворотний зв'язок між рівнем несфатину-1 сироватки крові та загальною добовою ВСР в обстежених пацієнтів. Рівень хемерину сироватки крові у хворих з надмірною масою тіла та ожирінням не був пов'язаний з показниками загальної ВСР, проте у більшості клінічних груп демонстрував прямий зв'язок з маркерами симпатичної гіперактивації і потужністю LF компонента ВСР, відношенням LF/HF та, як можливий наслідок, загальною кількістю ШЕС.

  Повний текст PDF - 906.294 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"