Цель работы - выявить возможные отличия клинических проявлений и некоторых биохимических показателей при изолированном течении гипертонической болезни (ГБ) и при ее коморбидности с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ). Обследованы 126 пациентов с ГЭРБ в сочетании с ГБ 2 стадии I - III степени и 95 пациентов с изолированной ГБ 2 стадии 2 стадии I - III степени. Контрольную группу составили 20 практически здоровых лиц. Определение стадии и степени артериальной гипертензии (АГ) проводилось согласно клиническим рекомендациям по АГ Европейского общества гипертензии (ESH) и Европейского общества кардиологов (ESC) 2013 г. Диагноз ГЭРБ устанавливался согласно Монреальскому консенсусу (2006). Антропометрические исследования проводили по стандартной общепринятой методике. Для оценки процессов липопероксидации и антиоксидантной системы определяли содержание малонового диальдегида. SH-групп, глутатионпероксидазы по стандартным методикам. Для оценки липидограммы использовали определение в сыворотке крови общего холестерина, холестерина липопротеидов высокой плотности, триглицеридов по стандартным методикам с последующим расчетом холестерина липопротеидов низкой и очень низкой плотности. Пациенты группы с изолированной ГБ имели больший индекс массы тела (ИМТ), чем пациенты с коморбидной патологией, и у них чаще выявлялся очень высокий риск. У пациентов обеих групп выявлено наличие абдоминального ожирения, при этом в группе с коморбидной патологией оно было более выражено у лиц женского пола (ЖП), а в группе с изолированной ГБ - у мужского (МП). Пациенты с сочетанным течением ГЭРБ и ГБ чаще, чем пациенты с изолированной ГБ, предъявляли жалобы на гловокружение, общую слабость и повышенную утомляемость, учащенное сердцебиение и перебои в работе сердца. При сочетании ГЭРБ и ГБ пациенты МП имели более легкие степени гипертонии, тогда как при изолированном течении ГБ пациенты МП имели более тяжелые степени ГБ. Показатели системы перекисного окисления липидов - антиоксидантной защиты (ПОЛ-АОЗ) в обеих группах пациентов имели достоверные отличия (p << 0,05) от показателей группы контроля. Однако у пациентов с изолированной ГБ уровень МДА был достоверно (p << 0,01) выше, чем у пациентов с сочетанием ГЭРБ и ГБ, а показатели SH-групп и ГПО имели более низкие значения. То есть изолированное течение ГБ в сравнении с сочетанным течением ГЭРБ и ГБ приводит к более выраженной активации процессов липопероксидации на фоне инертности системы АОЗ. При сочетанном течении ГЭРБ и ГБ у пациентов женского пола, в отличие от пациентов МП, был выявлен меньший (p << 0,01) дисбаланс в соотношении процессов липопероксидации и АОЗ, и система сохраняла относительное равновесие и сбалансированность. В группе с изолированной ГБ не выявлено достоверных гендерных отличий в показателях системы ПОЛ-АОЗ. В обеих группах выявлены изменения, свидетельствующие об истощении системы антиоксидантов на фоне роста уровня липопероксидации в системе ПОЛ-АОЗ с течением времени. У пациентов с сочетанием ГЭРБ и ГБ был достоверно (p << 0,01) более благоприятный липидный профиль, чем у пациентов с изолированной ГБ и, соответственно, более низкий коэффициент атерогенности.

  Повний текст PDF - 623.584 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"