Наукова періодика України Український терапевтичний журнал


Серік С. А. 
Тромбоцитарний гемостаз та подвійна антитромбоцитарна терапія у хворих на ішемічну хворобу серця в поєднанні з цукровим діабетом 2 типу / С. А. Серік, Т. Г. Оврах // Український терапевтичний журнал. - 2016. - № 2. - С. 22-31. - Режим доступу: http://nbuv.gov.ua/UJRN/UTJ_2016_2_5
Мета роботи - вивчення особливостей впливу подвійної антитромбоцитарної терапії на показники тромбоцитарного гемостазу у хворих на ішемічну хворобу серця (ІХС) у поєднанні з цукровим діабетом 2 типу (ЦД) після гострого коронарного синдрому (ГКС) з урахуванням стану вуглеводного та ліпідного обміну. Обстежено 48 хворих на ІХС, які за (6 +- 2) тиж до включення в дослідження перенесли ГКС та приймали подвійну антитромбоцитарну терапію (ацетилсаліцилова кислота (АСК) 75 - 100 мг/добу та клопідогрель 75 мг/добу), з них 30 хворих з ЦД 2 типу та 18 хворих без ЦД. Групи порівняння склали 30 хворих на ІХС, які приймали лише АСК 75 - 100 мг/добу, з них 15 хворих з ЦД 2 типу та 15 хворих без ЦД. До групи контролю увійшло 15 осіб без ІХС та ЦД, які не приймали антитромбоцитарних препаратів. Оцінювали показники тромбоцитарного гемостазу (тромбоцитограма, агрегація тромбоцитів, індукована аденозиндифосфатом (АДФ)/арахідоновою кислотою (арахідонат)), вуглеводного (глюкоза натще, глікозильований гемоглобін (HbA1c), інсулін, індекс HOMA-IR) та ліпідного (загальний холестерин (ЗХС), тригліцериди, холестерин ліпопротеїнів низької щільності (ХС ЛПНГЦ), холестерин ліпопротеїнів високої щільності (ХС ЛПВЩ)) обмінів. У хворих на ІХС в поєднанні з ЦД 2 типу після ГКС у разі прийому подвійної антитромбоцитарної терапії середній об'єм тромбоцитів (МРУ) був більшим, ніж у хворих без ЦД за відсутності розбіжностей в кількості тромбоцитів. У хворих на ІХС після ГКС подвійна антитромбоцитарна терапія ефективно блокувала АДФ-індуковану агрегацію тромбоцитів незалежно від наявності ЦД, тоді як арахідонат-індукована агрегація у хворих із ЦД пригнічувалась меншою мірою, ніж у хворих без ЦД. Лише у хворих на ІХС в поєднанні з ЦД, які перенесли нещодавно ГКС та перебували на подвійній антитромбоцитарній терапії, встановлено позитивні кореляційні зв'язки між рівнем HbA1c та сумарним індексом арахідонат-індукованої агрегації тромбоцитів (CIAT-арахідонат) (r = 0,39; p = 0,05), HbA1c та MPV (r = 0,35; p = 0,05), MPV та ХС ЛПНЩ (r = 0,61; p = 0,03) і ЗХС та CIAT-АДФ (r = 0,49; p = 0,05). Висновки: у хворих на ІХС у поєднанні з ЦД після ГКС на тлі подвійної антитромбоцитарної терапії із застосуванням АСК та клопідогрелю виявлено ознаки більшої, ніж у хворих без ЦД, залишкової реактивності тромбоцитів, яка, вочевидь, саме у разі ГКС значною мірою зумовлюється гіперглікемією та гіперхолестеринемією, тоді як за стабільної ІХС ці чинники відіграють у підвищенні активації тромбоцитів у разі ЦД менш помітну роль.
  Повний текст PDF - 691.291 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

Цитованість авторів публікації:
  • Серік С.
  • Оврах Т.

  • Бібліографічний опис для цитування:

    Серік С. А. Тромбоцитарний гемостаз та подвійна антитромбоцитарна терапія у хворих на ішемічну хворобу серця в поєднанні з цукровим діабетом 2 типу / С. А. Серік, Т. Г. Оврах // Український терапевтичний журнал. - 2016. - № 2. - С. 22-31. - Режим доступу: http://nbuv.gov.ua/UJRN/UTJ_2016_2_5.

    Додаткова інформація про автора(ів) публікації:
    (cписок формується автоматично, до списку можуть бути включені персоналії з подібними іменами або однофамільці)
  • Серік Сергій Андрійович (медичні науки)
  • Оврах Тамара Геннадіївна (медичні науки)
  •   Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"
     
    Відділ інформаційно-комунікаційних технологій
    Пам`ятка користувача

    Всі права захищені © Національна бібліотека України імені В. І. Вернадського