Наукова періодика України Український терапевтичний журнал


Фадєєнко Г. Д. 
Можливості прогнозування і профілактики розвитку коморбідності серцево-судинних захворювань і цукрового діабету 2 типу в популяції осіб підвищеного кардіоваскулярного ризику / Г. Д. Фадєєнко, А. О. Несен, О. В. Бабенко // Український терапевтичний журнал. - 2016. - № 2. - С. 14-21. - Режим доступу: http://nbuv.gov.ua/UJRN/UTJ_2016_2_4
Мета роботи - оцінити структуру коморбідності ішемічної хвороби серця (ІХС), гіпертонічної хвороби (ГХ) та цукрового діабету (ЦД) 2 типу серед осіб високого кардіоваскулярного ризику (КВР), рівень факторів ризику та прогноз. Обстежено 1041-го хворого на ІХС і ГХ, що проходив стаціонарне лікування в ДУ "Національний інститут терапії ім. Л. Т. Малої НАМН України". За гендерними ознаками хворих було розподілено на чоловіків - 624 (59,9 %) і жінок - 417 (40,1 %), середній вік яких склав (57,4 +- 8,19) року. Для верифікації осіб підвищеного КВР застосовано Європейські рекомендації (ESC/EAS, 2011) та Рекомендації Української асоціації кардіологів (2012) щодо профілактики та лікування серцево-судинних захворювань. Розрахунок КВР проведено з використанням Riskcalculator (CV-Risk and Prevention); розрахунок індексу коморбідності - за методикою Чарлсона. Згідно з критеріями Міжнародної діабетичної федерації (2005, 2011) проведено верифікацію метаболічного синдрому і ЦД 2 типу. У результаті обстеження 1041-го стаціонарного пацієнта з ІХС, ГХ та високим КВР встановлено високу частоту виявлення супутнього ЦД 2 типу, що склала 27,8 % обстежених осіб. Наявність ожиріння (ІМТ <$Esymvol У~30,0> кг/м<^>2) встановлено у 52,1 % осіб з ІХС, ГХ та супутнім ЦД 2 типу, та 39,4 % осіб без ЦД 2 типу. При цьому обвід талії був вище 94 см у чоловіків і 80 см у жінок в 73,3 % осіб із ЦД 2 типу і в 66,4 % осіб без ЦД 2 типу. Коморбідність ІХС із ГХ і ожирінням асоціюється з достовірним підвищенням індексу коморбідності, ризику розвитку супутньої патології печінки, жовчовивідних шляхів, порушень вуглеводного обміну, а також розвитку серцево-судинних ускладнень у осіб із встановленим ЦД 2 типу. У групі осіб з ІХС, ГХ та супутнім ЦД 2 типу оцінюють свою фізичну активність як низьку (тривалість фізичних вправ менше 4 год на тиж) 68,5 % осіб, у групі хворих на ІХС, ГХ без ЦД 2 типу - 61,3 %, p = 0,032. На факт тютюнопаління вказували 8,6 та 8,8 % відповідно, p >> 0,05. На тлі ЦД 2 типу встановлено вищі рівні тригліцеридемії, холестерину ліпопротеїдів дуже низької щільності, нижчі рівні холестерину ліпопротеїдів високої щільності, що обгрунтовує більш високі значення коефіцієнта атерогенності, який на тлі ЦД 2 типу становив (3,77 +- 0,09), без ЦД 2 типу - (3,50 +- 0,08), p = 0,03. Нормоліпідемію було діагностовано лише у 4,8 % хворих на супутній ЦД 2 типу і у 11,3 % осіб без ЦД 2 типу. На підставі виявлених особливостей факторів ризику було виділено критерії для одержання індивідуального прогнозу наявності ЦД 2 типу у хворих на ІХС та ГХ, згідно з якими розроблено анкету стратифікації групи пацієнтів з ризиком коморбідності ІХС, АГ та ЦД 2 типу в популяції осіб КВР. Висновки: можливість стратифікації групи пацієнтів з ризиком розвитку ЦД 2 типу на тлі серцево-судинної патології та високого КВР є важливою в межах превентивної медицини, своєчасного призначення лікування і модифікації факторів ризику та способу життя, що надасть змогу запобігти прогресуванню метаболічних порушень і судинних ускладнень.
  Повний текст PDF - 697.652 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

Цитованість авторів публікації:
  • Фадєєнко Г.
  • Несен А.
  • Бабенко О.

  • Бібліографічний опис для цитування:

    Фадєєнко Г. Д. Можливості прогнозування і профілактики розвитку коморбідності серцево-судинних захворювань і цукрового діабету 2 типу в популяції осіб підвищеного кардіоваскулярного ризику / Г. Д. Фадєєнко, А. О. Несен, О. В. Бабенко // Український терапевтичний журнал. - 2016. - № 2. - С. 14-21. - Режим доступу: http://nbuv.gov.ua/UJRN/UTJ_2016_2_4.

    Додаткова інформація про автора(ів) публікації:
    (cписок формується автоматично, до списку можуть бути включені персоналії з подібними іменами або однофамільці)
  • Фадєєнко Галина Дмитрівна (медичні науки)
  • Несен Андрій Олексійович (медичні науки)
  •   Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"
     
    Відділ інформаційно-комунікаційних технологій
    Пам`ятка користувача

    Всі права захищені © Національна бібліотека України імені В. І. Вернадського