Цель исследования - изучение влияния комбинированной антигипертензивной терапии на состояние почечной гемодинамики у больных гипертонической болезнью (ГБ), имеющих избыточную массу тела. Обследовано 80 больных ГБ II стадии, II степени, высокого и очень высокого риска с избыточной массой тела. I группу составили пациенты, получающие комбинированное антигипертензивное лечение, включающее Рамиприл 10 мг/сут и Лерканидипин 10 мг/сут. Пациенты II группы получали лечение, включающее Алискирен 300 мг/сут и Лерканидипин 10 мг/сут. Для оценки эффективности терапии проведено суточное мониторирование АД (СМАД) до начала исследования и через 12 нед терапии. Дополнительно проведено допплерографическое исследование внутрипочечных сосудов для оценки почечного кровотока. У больных ГБ, имеющих избыточную массу тела, лучшая динамика снижения АД наблюдается в группе пациентов, получавших комбинацию Алискирена с Лерканидипином. К 12-й неделе исследования по данным СМАД среднедневное САД в I группе пациентов составило 146 (136; 154) мм рт. ст. и 132 (128; 144) мм рт. ст. во II группе соответственно (pH = 0,04); среднедневное ДАД равнялось 94 (86; 102) мм рт. ст. в I группе и 82 (76; 98) мм рт. ст. во II группе (pH = 0,043). На фоне приема комбинации Алискирена с Лерканидипином к 12-й неделе терапии достоверно повысились скоростные показатели кровотока (Vmax, Vmin) и уменьшился индекс резистентности. Прием комбинации Рамиприла с Лерканидипином сопровождался повышением максимальной систолической скорости кровотока, но диастолическая скорость кровотока и индекс резистентности достоверно не изменились. Выводы: у пациентов с ГБ, имеющих избыточную массу тела, комбинация Алискирена и Лерканидипина имеет преимущества над комбинацией Рамиприла и Амлодипина в достижении целевых цифр систолического и диастолического АД (pH = 0,04) к 12-й неделе исследования. На фоне приема комбинации Алискирена и Лерканидипина отмечается достоверное повышение скоростных показателей почечного кровотока с одновременным снижением индексов резистентности. Таким образом, данная комбинация к 12-й неделе терапии позволяет улучшить почечный кровоток и уменьшить внутрипочечное сосудистое сопротивление. Обе комбинации антигипертензивных препаратов обладают нефропротекторным эффектом и позволяют достоверно снизить уровень микроальбуминурии к 12-й неделе лечения.

  Повний текст PDF - 84.69 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"