Технології високоенергетичної сучасної брахітерапії (БТ) джерелами <^>192Ir і <^>60Co високої потужності (high dose rate (HDR) - вище 12 Гр/год) дозволяють концентрувати за короткий часовий проміжок високі дози енергії іонізувального випромінювання в обмеженому обсязі тканин із мінімальними ризиками виникнення важких променевих реакцій або пошкоджень. Мета роботи - пошук оптимальних моделей контактної променевої терапії (КПТ) з метою підвищення ефективності хіміопроменевої терапії (ХПТ) вторинного раку вагіни (метастатичних форм) (ВМРВ) продовжує залишатися предметом широкої дискусії. У Національному інституті раку, у відділенні радіаційної онкології, проведено комплексне консервативне лікування 87 хворим на ВМРВ II - III стадій, T2-3N0-1M0, віком від 28 до 72 років. Залежно від методу HDR БТ на тлі хіміосенсибілізувальних засобів (оральні фторпіримідини, препарати платини) сформовано 3 групи: 2 досліджувані (25 хворих, яким проводилася HDR БТ із використанням джерела <^>192Ir і 29 пацієнток - джерело <^>60Co HDR) і 33 пацієнтки контрольної групи, яким БТ була проведена джерелами <^>60Co середньої потужності - medium dose rate (МDR - від 2 до 12 Гр/год). Сумарна осередкова доза від поєднаної променевої терапії (ППТ) становила до 80 - 90 Гр на пухлинний осередок і 45 - 50 Гр на зони регіонарного метастазування. БТ проводили в режимі - 5 Гр 2 рази на тиждень. Аналіз безпосередніх результатів ефективності використання джерел <^>60Co або <^>192Ir за HDR БТ і даних динамічного спостереження протягом 3 міс показав, що позитивна відповідь пухлини (повна + часткова регресія) у хворих на ВМРВ досліджуваних груп після курсу ХПТ збільшилася на 19,7 і 14,5 % в порівнянні з застосуванням <^>60Co МDR за БТ. Токсичні ефекти лікування за кількістю та ступенем їх проявів у досліджуваних групах хворих не відрізнялися від контрольної і не перевищували II ступеня. Зроблено висновки, що використання <^>192Ir HDR і <^>60Co HDR за ППТ хворих на вторинний (метастатичний) рак піхви надає можливість посилити терапевтичний ефект променевої терапії, істотно поліпшити безпосередні результати лікування без збільшення проявів токсичності (загальної та місцевої), кількості і ступеня можливих ранніх і пізніх місцевих променевих ускладнень з боку критичних органів, що обумовлено високою точністю передпроменевої підготовки та коректністю планування. Клінічний ефект ППТ носить відстрочений характер. Застосування радіомодифікаторів у процесі ППТ хворих на ВМРВ не призводить до токсичних ускладнень, які негативно впливають на якість життя хворих.

  Повний текст PDF - 275.317 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"