Особливості вмісту VEGF у сироватці крові хворих на НДРЛ у динаміці конформної променевої терапії

Карвасарська, В. В.; Мітряєва, Н. А.; Білозор, Н. В.; Бакай, Т. С.; Старенький, В. П.; Шевцов, В. Г.

Мета дослідження - визначити особливості експресії фактора росту ендотелію судин (VEGF) у сироватці крові (СК) хворих на недрібноклітинний рак легені (НДРЛ) у динаміці конформної променевої терапії (ПТ) для оцінки реакції на лікування. Обстежено 30 хворих на НДРЛ віком 40 - 79 років, які лікувались в ДУ "Інститут медичної радіології ім. С. П. Григор'єва НАМН України" і отримали курс дистанційної променевої терапії на лінійному прискорювачі Clinac 600С в плані послідовного хіміопроменевого лікування. У групу контролю ввійшли 20 практично здорових осіб. Проведено загальне клінічне, морфологічне та рентгенологічне обстеження всіх пацієнтів. Вміст сироваткового VEGF в СК визначено за допомогою методу імуноферментного аналізу з використанням стандартних наборів "Вектор-Бест" (Росія) до і після ПТ. Вміст сироваткового VEGF був підвищеним у 90 % хворих на НДРЛ до лікування. Встановлено зв'язок між експресією сировоткого VEGF і такими клініко-морфологічними характеристиками, як стадія захворювання, ступінь злоякісності процесу й ураження лімфовузлів. Не виявлено вірогідної різниці між вмістом VEGF і гістологічним варіантом раку легені, локалізацією пухлини, віком і статтю пацієнтів з НДРЛ. Доведено взаємозв'язок між концентрацією ангіогенного фактора - VEGF та об'єктивною відповіддю на конформну ПТ у хворих на НДРЛ. Висновки. Динамічні зміни показників VEGF у СК хворих на НДРЛ у процесі ПТ на тлі аналізу об'єктивної відповіді (прогресії, регресії або стабілізації процесу) можна використовувати як додаткові критерії оцінки ефективності лікування. Гіперекспресія VEGF як визначальний фактор оцінки агресивності процесу є прогностичним маркером ефективності ПТ НДРЛ. Хворим зі стабілізацією процесу після ПТ доцільно використовувати як додатковий критерій для визначення подальшої тактики лікування коефіцієнт співвідношення рівнів VEGF до та після лікування (K = VEGF1/VEGF2). За K << 1,5 рекомендовано проведення ад'ювантної поліхіміотерапії, за значенні K >>1,5 - рекомендовано продовження курсу ПТ із подальшим динамічним спостереженням і проведенням КТ через один місяць.


	Наукова періодика України		Український радіологічний та онкологічний журнал