Еволюція неврологічного дефіциту залежно від часу доби, в який виник ішемічний інсульт

Волосовець, А. О.

Мета роботи - виявити вплив періоду доби, в який виник ішемічний інсульт (ІІ), на регрес неврологічного дефіциту. Обстежено 120 пацієнтів, які перенесли ІІ (66 чоловіків та 54 жінки), віком 42 - 84 років (середній вік - (<$E65,2~symbol С~9,7>) року). Залежно від періоду доби, в який виник інсульт, хворих розподілили на 2 групи. До першої було залучено 97 пацієнтів, мозковий інсульт у яких виник під час денної активності, до другої - 23 хворих, ІІ у яких виник під час сну або безпосередньо після нього. Для оцінки неврологічного статусу застосовано клініко-неврологічні методи. Діагноз мозкового інсульту та локалізацію інсультного вогнища встановлювали за допомогою клінічних методів, а також методів нейровізуалізації. Аналіз регресу неврологічного дефіциту за шкалою N11435 виявив, що достовірне зменшення неврологічного дефіциту у порівнянні з вихідним показником в 1-й групі спостерігалося на 14-ту добу від початку захворювання ((<$E9,6~symbol С~2,4>) бала), у 2-й групі - лише на 21-шу добу ((<$E9,4~symbol С~3,8>) бала). Порівняння рівня функціонального відновлення за індексом Бартел на 21-шу добу спостереження також виявило вищі показники у пацієнтів, які перенесли інсульт у денний час ((<$E86,1~symbol С~4,3>) бала), у порівнянні з хворими, симптоми в яких виникли під час сну в нічний період доби ((<$E74,1~symbol С~7,1>) бала). Висновки: у пацієнтів, у яких гострий ІІ виник у нічний період під час сну, спостерігалася гірша динаміка неврологічного дефіциту, ніж у пацієнтів, у яких порушення мозкового кровообігу виникло в денний період доби. Таким чином, період доби, в який виникла симптоматика ІІ, має значний вплив на характер та тяжкість перебігу захворювання і значною мірою визначає прогноз щодо одужання та відновлення повноцінної неврологічної функціональності.


	Наукова періодика України		Український неврологічний журнал