Мета роботи - оцінити вплив терапії на стан мінеральної щільності кісткової тканини (МЩКТ) пацієнтів із ревматоїдним артритом (РА). Обстежено 145 пацієнтів із РА віком 18 - 72 роки: 117 (80,7 %) жінок (середній вік - <$E45,4~symbol С~13,0> року) та 28 (19,3 %) чоловіків (середній вік - <$E46,4~symbol С~16,9> року), які на момент обстеження регулярно застосовували моно- чи комбіновану терапію метотрексатом (МТ), глюкокортикоїдами (ГК), біологічними агентами (БА). Пацієнтів, які застосовували будь-які інші хворобо-модифікуючі та остеотропні лікарські засоби, не включали у дослідження. Пацієнтів було розподілено на групи залежно від застосовуваної терапії. МТ застосовували 60,7 % чоловіків, 87,0 % жінок у репродуктивний (РП) та 85,4 % - постменопаузапьний період (ПМП); ГК - 64,3 % чоловіків, 62,3 % жінок у РП та 77,1 % - у ПМП; БА - 46,4 та 33,3 % жінок у РП та у ПМП відповідно, чоловіки БА не застосовували. З'ясовано, що застосування ГК у жінок із РА достовірно негативно впливає на показники МЩКТ усіх відділів скелета, особливо стегнової кістки у РП. Застосування МТ пов'язано зі зниженням показників МЩКТ поперекового відділу хребта (LI - LIV) та всієї стегнової кістки у жінок у ПМП, а БА у цих хворих мають протекторні властивості щодо збереження кісткової маси (КМ) на рівні всієї стегнової кістки та ультрадистального відділу кісток передпліччя (КП). На тлі застосування ГК для моніторингу втрати КМ у жінок із РА на рівні КП слід звертати увагу на показники МЩКТ ультрадистального відділу КП та всієї стегнової кістки. У чоловіків із РА встановлено сайтспецифічний дозозалежний вплив терапії ГК на стан кісткової тканини, що достовірно асоціюється з індексами стандартизації дози ГК: <$Esymbol У~5> мг/добу з показником МЩКТ LI - LIV і тривалість застосування ГК в дозі <$Esymbol У~5> мг/добу з показниками МЩКТ шийки стегнової кістки та середньої 1/3 КП. Застосування ГК в терапії за РА призводить до системної (зниження показників МЩКТ різних відділів скелета) і локальної (розвиток ерозій та прогресування Ro-стадії) втрати КМ у пацієнтів обох статей.Мета роботи - оцінити вплив терапії на стан мінеральної щільності кісткової тканини (МЩКТ) пацієнтів із ревматоїдним артритом (РА). Обстежено 145 пацієнтів із РА віком 18 - 72 роки: 117 (80,7 %) жінок (середній вік - <$E45,4~symbol С~13,0> року) та 28 (19,3 %) чоловіків (середній вік - <$E46,4~symbol С~16,9> року), які на момент обстеження регулярно застосовували моно- чи комбіновану терапію метотрексатом (МТ), глюкокортикоїдами (ГК), біологічними агентами (БА). Пацієнтів, які застосовували будь-які інші хворобо-модифікуючі та остеотропні лікарські засоби, не включали у дослідження. Пацієнтів було розподілено на групи залежно від застосовуваної терапії. МТ застосовували 60,7 % чоловіків, 87,0 % жінок у репродуктивний (РП) та 85,4 % - постменопаузапьний період (ПМП); ГК - 64,3 % чоловіків, 62,3 % жінок у РП та 77,1 % - у ПМП; БА - 46,4 та 33,3 % жінок у РП та у ПМП відповідно, чоловіки БА не застосовували. З'ясовано, що застосування ГК у жінок із РА достовірно негативно впливає на показники МЩКТ усіх відділів скелета, особливо стегнової кістки у РП. Застосування МТ пов'язано зі зниженням показників МЩКТ поперекового відділу хребта (LI - LIV) та всієї стегнової кістки у жінок у ПМП, а БА у цих хворих мають протекторні властивості щодо збереження кісткової маси (КМ) на рівні всієї стегнової кістки та ультрадистального відділу кісток передпліччя (КП). На тлі застосування ГК для моніторингу втрати КМ у жінок із РА на рівні КП слід звертати увагу на показники МЩКТ ультрадистального відділу КП та всієї стегнової кістки. У чоловіків із РА встановлено сайтспецифічний дозозалежний вплив терапії ГК на стан кісткової тканини, що достовірно асоціюється з індексами стандартизації дози ГК: <$Esymbol У~5> мг/добу з показником МЩКТ LI - LIV і тривалість застосування ГК в дозі <$Esymbol У~5> мг/добу з показниками МЩКТ шийки стегнової кістки та середньої 1/3 КП. Застосування ГК в терапії за РА призводить до системної (зниження показників МЩКТ різних відділів скелета) і локальної (розвиток ерозій та прогресування Ro-стадії) втрати КМ у пацієнтів обох статей.

  Повний текст PDF - 528.642 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"