Недостатній контроль артеріального тиску (АТ) - вагомий чинник розвитку хронічної серцевої недостатності (ХСН) зі збереженою фракцією викиду (зФВ). Відомо, що саме рівень середньодобового систолічного АТ (САТ), на відміну від офісного САТ, незалежно асоційований із розвитком ХСН. Мета дослідження - вивчити особливості добового профілю АТ у хворих на ХСН зі зФВ. Об'єкт і методи дослідження: 120 осіб (середній вік - 67,8 +- 1,2 року), з яких 30 - із гіпертонічною хворобою (ГХ) без ознак ХСН і 90 - з ГХ, ускладненою ХСН із зФВ, обстежено з використанням доплер-ехокардіографії, добового моніторування АТ, тесту 6-хвилинної ходьби та з визначенням концентрації мозкового натрійуретичного пропетиду у плазмі крові. У пацієнтів обох груп виявлено підвищення як офісного САТ, так і його середньодобових, денних і нічних значень, що були достовірно вищими у хворих на ХСН із зФВ. Офісний діастолічний АТ (ДАТ) був зіставним в обох групах і не перевищував рекомендованого рівня, на відміну від ДАТ за добового моніторування АТ, що дещо перевищував рекомендований у хворих обох груп. Відсутність взаємозв'язку між дистанцією 6-хвилинної ходьби та рівнем офісного АТ свідчить про відсутність лімітувального впливу підвищеного АТ у діапазоні до 154,3 +- 1,4 мм рт. ст. на фізичну активність пацієнтів із початковими стадіями ХСН. Значення середньодобового пульсового АТ є вищими у хворих на ХСН із зФВ, що свідчить про підвищений ризик серцево-судинних ускладнень у пацієнтів із ХСН із зФВ. Нормальний циркадний ритм достовірно частіше реєстрували в осіб із неускладненою ГХ у порівнянні з ХСН із зФВ. Серед хворих на ХСН із зФВ будь-які відхилення добового індексу САТ виявили у 54 осіб, ДАТ - у 37, водночас серед пацієнтів із неускладненою ГХ - у 13 і 6 відповідно. Зроблено висновки, що у хворих на ХСН із зФВ зареєстровано недостатній контроль АТ за даними офісного вимірювання та добового моніторування АТ. Цим пацієнтам притаманна висока частота порушень циркадного ритму АТ з домінуванням патологічного типу нон-дипер.

  Повний текст PDF - 968.094 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"