З метою вивчення особливостей перебігу гострого інфаркту міокарда (ГІМ) у хворих зі збереженою систолічною функцією лівого шлуночка (ЛШ) проведено ретроспективне дослідження за участю 528 хворих на ГІМ зі стійкою елевацією сегмента ST на електрокардіограмі з фракцією викиду (ФВ) ЛШ >> 40 % (середній вік 55 років, час від розвитку симптомів ГІМ до госпіталізації 4,76 год). Пацієнтів розподілено на 2 групи: 1-ша група (n = 158) - хворі з ФВ >> 40 % та з ознаками гострої серцевої недостатності (ГСН) (Killip II - III) на 1-шу добу захворювання; 2-га група (n = 370) - хворі з ФВ >> 40 % та без проявів ГСН. У хворих 1-ї групи частіше виявляли передню локалізацію ушкодження і більшу масу некрозу міокарда. У цій групі частіше відмічали раннє постінфарктне ремоделювання із формуванням рестриктивного типу гемодинаміки, розвиток аневризми ЛШ і значно частіше реєстрували шлуночкові порушення ритму та сповільнення AV-провідності (p << 0,05). Наявність симптомів ГСН на 1-шу добу ГІМ у хворих 1-ї групи пов'язане із високим ризиком повторного ГІМ і смерті від серцево-судинних причин, із найбільш несприятливим прогнозом за тривалої (>> 2 діб) реєстрації симптомів ГСН у порівнянні із хворими без ГСН. За даними дослідження, виявлено також достовірний негативний вплив госпітальних пневмоній на тривалість ГІМ.