Мета роботи - визначити предиктори якості життя (ЯЖ) в однорідній за клініко-функціональним станом когорті пацієнтів із хронічною серцевою недостатністю (ХСН) на підставі даних рутинного загальноклінічного та клініко-інструментального досліджень. Проведено стандартизоване опитування 554 пацієнтів із ХСН III функціонального класу (ФК) за допомогою хворобо-специфічної Міннесотської анкети - Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire. У цьому разі враховано 33 основні клінічні та інструментально-лабораторні показники, одержані в процесі обстеження пацієнтів за стандартним протоколом, передбаченим чинними рекомендаціями з діагностики та лікування ХСН. Після розподілу пацієнтів на групи відповідно до величин індексу ЯЖ, обчисленого за даними анкетування, за допомогою множинної логістичної регресії виділено незалежні предиктори ЯЖ пацієнтів із ХСН. Незалежними предикторами незадовільної ЯЖ у хворих із ХСН III ФК за NYHA виявилися: вік після 60 років, жіноча стать, ішемічне походження ХСН, перенесений інфаркт міокарда, стенокардія, дистанція 6-хвилинної ходьби <$E symbol Г~220> м, гіпохолестеринемія, гіперурикемія (<$E symbol У~600> мкмоль/л), лімфоцитопенія (лімфоцити <$E symbol Г~20> %), анемія (гемоглобін крові <$E symbol Г~120> г/л), кліренс креатиніну <$E symbol У~60> мл/хв і частота серцевих скорочень у стані спокою <$E symbol У~80> за одну хв. Висновки: врахування предикторів ЯЖ, що підлягають модифікації, у хворих із ХСН - таких як артеріальна гіпертензія (OR = 1,57), тахікардія (OR = 1,61), ангінозний синдром (OR = 1,66), анемія (OR = 1,80), високий рівень сечової кислоти в плазмі крові (OR = 2,29) є доцільним під час здійснення диспансерного нагляду.Визначено, що інформативними клініко-демографічними предикторами гіршої якості життя у пацієнтів із хронічною серцевою недостатністю (ХСН) є тютюнопаління, перенесений інфаркт міокарда, наявність хронічної обструктивної хвороби легень та відсутність застосування блокаторів бета-адренорецепторів. Предикторами незадовільної якості життя у пацієнтів із ХСН за даними інструментально-лабораторних досліджень виявлено: індекс кінцево-діастолічного об'єму лівого шлуночка <$E >>~155~roman {мл "/" м} sup 2>, індекс кінцево-систолічного об'єму лівого шлуночка <$E >>~87~roman {мл "/" м} sup 2>, рівень загального холестерину в плазмі крові <$E <<~5,1> ммоль/л, рівень гемоглобіну крові <$E <<~130> г/л, фракція викиду лівого шлуночка <$E <<~35~%>, маса міокарда <$E >>~339,5> г. Інформативними предикторами гіршої якості життя у осіб із ХСН також були дані стандартизованої самооцінки фізичної активності пацієнтів та орієнтовної оцінки ступеня депресивних розладів. Врахування потенційно модифікованих предикторів якості життя у пацієнтів із ХСН є доцільним під час здійснення їх диспансерного спостереження.

  Повний текст PDF - 221.948 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"