Гонартроз (гонартрит) и коксартроз (коксартрит) - одни из самых частых заболеваний ортопедического профиля, которые наносят ощутимый медико-социальный ущерб больным людям и обществу в целом. Гонококсартроз (ГКА) сопровождается микроэлементозом, протекающим с нарушением в организме уровней многих металлов. Исследование роли металлов, содержащихся в крови больных ГКА, при патогенетических построениях осложнений эндопротезирования коленных и тазобедренных суставов стало актуальной проблемой. После имплантации искусственных металлических сочленений при ГКА в перипротезных тканях обнаруживается повышение уровней алюминия (Al), кобальта (Co), хрома (Cr), молибдена (Mo), никеля (Ni), титана (Ti) и ванадия (V). Цель работы - оценить характер динамики показателей в сыворотке крови больных ГКА металлов (Al, Сo, Cr, Mo, Ni, Ti, V) до и после эндопротезирования суставов. Одностороннее эндопротезирование суставов проведено 11 больным ГКА (7 женщин и 4 мужчины в возрасте 46 - 65 лет). Искусственные протезы тазобедренных сочленений имплантированы 6 пациентам, коленных - 5. В двух случаях выполнена цементная фиксация. До операции при сонографии выраженный синовит констатирован в 8 случаях, в 4 наблюдениях была IV стадия заболевания, в 7 - III, остеохондроз позвоночника диагностирован у 10 пациентов, спондилоартроз дугоотростчатых сочленений - у 5, системный остеопороз - у 4, полиартроз - у 6 больных. Содержание исходных параметров (до имплантации искусственных сочленений) Al составило 2,70 +- 0,45 мкг/л, Co - 12,50 +- 1,52 мкг/л, Cr - 1,50 +- 0,23 нг/л, Mo - 2,00 +- 0,28 мкг/л, Ni - 5,2 +- 0,8 мкг/л, Ti - 2,50 +- 0,17 мкг/л, V - 1,90 +- 0,29 мкг/л. При ГКА на 1/2 от контрольных значений в группе здоровых оказались большими параметры Со и на 1/4 - Ti. Спустя 2 - 3 месяца после операции эндопротезирования суставов констатировано достоверное увеличение на 89,1 % Co, на 75,2 % - Cr, на 43,9 % - Mo, на 49,4 % - Ni и на 45,4 % - Ti (концентрации Со и Cr стали еще больше - соответственно на 23,3 и 40,2 % по сравнению с исходными значениями). Имели место корреляционные связи показателей в крови с параметрами металлов в волосах и с уровнем их в почве регионов проживания больных, от чего зависело клиническое течение заболевания. Факторами риска выраженных костно-деструктивных изменений и накопления металлов в организме больных ГКА после эндопротезирования суставов являются показатели в почве Co >> 3 мг/кг, Cr >> 260 мг/кг, Ti >> 520 мг/кг и V >> 160 мг/кг. Выводы: усиление существующего микроэлементоза металлов при ГКА после имплантации искусственных сочленений необходимо учитывать при планировании программы эндопротезирования суставов и прогнозирования возможных осложнений операции.

  Повний текст PDF - 347.492 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"