Чтобы обеспечить максимальную выживаемость эндопротеза, все составляющие "нормальной" биомеханики искусственного сустава должны быть оптимально сбалансированы. Важным этапом планирования операции является подбор компонентов эндопротеза, который должен восстановить так называемый общий бедренный офсет (плечо силы мышц абдукторов), но восстановить правильную биомеханику за счет искусственного сустава не всегда удается. Цель исследования - изучение соотношения длины плеча абдукторов до операции и величины общего бедренного офсета после эндопротезирования тазобедренного сустава (ТБС) в зависимости от пола пациентов. Материалом для исследования стали обзорные рентгеновские снимки таза 42 больных до операции, рентгеновские снимки ТБС, выполненные для подбора компонентов эндопротеза, и рентгеновские снимки этого же ТБС после операции тотального эндопротезирования; данные историй болезни: протоколы операций и номенклатурные характеристики компонентов имплантированного эндопротеза ТБС. Измерение длины плеча абдукторов до операции проводили по обзорной рентгенограмме таза. Если изменение показателя плеча силы абдукторов превышало 5 мм, считали показатель изменившимся. Полученные данные были обработаны статистически. У мужчин после тотального эндопротезирования отмечено значимое (t = 4,076; p = 0,001) уменьшение общего бедренного офсета по сравнению с длиной плеча абдукторов до операции. У женщин изменение средних показателей длины плеча силы абдукторов до и после эндопротезирования оказалось значительно меньшим и не достигло статистически значимого уровня (t = -1,739; p = 0,092). Уменьшение плеча силы абдукторов отмечено в 17 случаях, что составило 30,91 % от общего числа измерений, причем подавляющее большинство суставов, где произошло уменьшение плеча силы абдукторов, принадлежало мужчинам (13 случаев). Выводы: уменьшение плеча силы абдукторов является неблагоприятным биомеханическим фактором с точки зрения восстановления работы абдукционного механизма. Такие изменения отмечены в 17 случаях, что составило 30,91 % от общего числа измерений, причем подавляющее большинство суставов, где произошло уменьшение плеча силы абдукторов, принадлежало мужчинам - 13 случаев (женщины - 4 случая). При выполнении тотального эндопротезирования ТБС у женщин чаще удается обеспечить благоприятные биомеханические условия для восстановления функции абдукционного механизма в сравнении с мужчинами.

  Повний текст PDF - 669.743 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"