Повреждения поясничного отдела позвоночника в сочетании с переломами крестца

Швец, А. И.; Ивченко, Д. В.; Ивченко, В. К.; Лубенец, А. А.; Ивченко, А. В.

Цель исследования - анализ повреждений крестца и крестцово-подвздошных сочленений в сочетании с повреждениями люмбосакрального отдела позвоночника и разработка способа одномоментной реконструкции поврежденного сегмента и его хирургической фиксации для обеспечения ранней мобилизации больного, ранней нагрузки. Среди 46 случаев повреждений с заинтересованностью заднего полукольца таза лишь в одном случае (2 %) была комбинация нестабильного оскольчатого U-образного перелома крестца с компрессионным, взрывным переломом тела L5 A3.3, с сужением позвоночного канала на 80 % и ушибом конского хвоста (Frankel C). Одноэтапно проведена операция: открытая задняя декомпрессия дурального мешка с реконструкцией позвоночного канала и стабилизация пояснично-крестцового отдела транспедикулярной конструкцией в виде люмбосакроилеоспондилодеза. У больного сразу после операции боли в ногах уменьшились до уровня ВАШ 4 - 5 и к трем неделям после операции - до 2 - 3 баллов, восстановились неврологические расстройства до уровня Frankel D. Выводы: при нестабильных оскольчатых повреждениях крестца в сочетании с нестабильными повреждениями L5-позвонка целесообразно одномоментное реконструктивное вмешательство с люмбосакро-илеоспондилодезом.


	Наукова періодика України		Травма