Мета роботи - визначити діагностичні стандарти за такими критеріями: чутливість (інформативність), специфічність (діагностична цінність) і точність (результативність) гістологічного методу діагностики для верифікації етіології дисемінованих процесів легень залежно від типу оперативного втручання. Пацієнтів було розподілено на групи залежно від способу забору біопсійного матеріалу (БМ): I - 105 (48,6 %) хворих, у яких БМ одержано шляхом виконання відеоторакоскопії (BTC); II - 38 (17,6 %) пацієнтів, у яких БМ одержано під час відеоасистованої торакоскопії (ВАТС) з мініторакотомією; III - 9 (4,17 %) пацієнтів, у яких БМ одержано шляхом відкритої біопсії (ВБ) легень; IV - 64 (29,6 %) хворі, у яких БМ одержано за допомогою трансбронхіальної біопсії легень (ТББЛ). Високу точність методів ВТС, ВАТС та ВБ легень встановлено під час гістологічного дослідження у 100,0 % випадків. За мікотичного ураження легень та неспецифічних захворювань органів дихання усі методи біопсії легеневої тканини показали 100,0 %. Серед загального контингенту госпіталізованих переважали хворі з діагнозом: "дисемінований процес у легенях невстановленої етіології" - 121 ((57,6 +- 3,4) %) хворий; "дисемінований процес у легенях у поєднанні з синдромом внутрішньогрудної лімфаденопатії" - 41 ((19,5 +- 2,7) %). Після біопсії з гістологічним дослідженням найчастіше виявляли саркоїдоз - 81 ((37,5 +- 3,3) %) та метастатичне ураження легень - 36 ((16,7 +- 2,5) %). Засвідчено високу чутливість та специфічність гістологічного дослідження в разі ВТС та ВАТС у визначенні етіології дисемінованого процесу в легенях невстановленої етіології - діапазон 75,0 - 100,0 %. Показники загальної точності гістологічного методу в разі ВТС та ВАТС були приблизно однакові - 94,7 та 95,2 % відповідно. За допомогою ВБ легень 100,0 % верифікації досягнуто у разі діагнозу: "дисемінований процес у легенях невстановленої етіології", але цей метод є досить складним та небезпечним, передусім для пацієнта. Метод ТББЛ для діагностики дисемінації в легенях вважають найбезпечнішим, проте й найменш результативним, показник точності дорівнював 65,6 %. Висновки: найбільшу частину хворих госпіталізують до клініки з діагнозами: "дисемінований процес у легенях невстановленої етіології" та "дисемінований процес у легенях у поєднанні з синдромом внутрішньогрудної лімфаденопатії". Після гістологічного дослідження найчастіше виявляли саркоїдоз і метастатичні ураження легень. У разі відеоторакоскопії та відеоасистованої торакоскопії засвідчено високу чутливість і специфічність гістологічного дослідження - діапазон 75,0 - 100,0 %. Відкрита біопсія легень надала змогу забезпечити 100,0 % верифікацію за діагнозу: "дисемінований процес у легенях невстановленої етіології". Метод трансбронхіальної біопсії в разі дисемінації вважають найбезпечнішим, але найменш інформативним (показник точності дорівнював 65,6 %).

  Повний текст PDF - 1.098 Mb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"