Мета роботи - проаналізувати епідеміологічні, демографічні та лабораторні характеристики випадків ВІЛ-асоційованих захворювань центральної нервової системи (ЦНС) у госпіталізованих пацієнтів у Дніпропетровській області за 2010 - 2017 рр. Серед 451 пацієнта з ВІЛ-асоційованими захворюваннями ЦНС було більшість чоловіків - 263 (58,3 %). Середній вік дорівнював (38,6 +- 0,37) року. 260 (57,6 %) хворих вижили та були переведені після підтвердження діагнозу у профільні відділення, а 191 (42,4 %) помер унаслідок захворювання. Серед померлих було більше чоловіків - 66,0 % у порівнянні з 52,7 % (p = 0,005 FET). У 44,1 % пацієнтів ВІЛ-статус встановлено менше ніж за рік до неврологічних виявів. Здебільшого вони померли в лікарні - 118 (61,8 %) у порівнянні з 81 (31,2 %) (p << 0,001 FET) тих, що вижили. Тільки 32 (16,8 %) із 191 померлого одержували антиретровірусну терапію. 139 (30,8 %) осіб були інфіковані статевим шляхом та 184 (40,8 %) - парентеральним. У 128 (28,4 %) хворих шлях інфікування не встановлено. У 91 (20,2 %) хворого були комбіновані захворювання ЦНС, 56 (61,5 %) із них померли. Ко-інфекція ЦНС частіше була представлена поєднанням туберкульозу (ТБ) з грибковим менінгоенцефалітом - 27 (29,7 %) випадків. Така комбінація захворювань призвела до збільшення кількості летальних випадків: померли 19 із 27 хворих (70,4 %; p = 0,006 FET). Медіана CD4 за наявності ВІЛ-асоційованих захворювань ЦНС дорівнювала 49,0 (IQR 20,0 - 101,0), у померлих - 40,0 (IQR 15,0 - 73,0) кл./мкл у порівнянні з 61,0 (IQR 25,0 - 129,0) кл./мкл у тих, хто вижив (p << 0,001 за U-критерієм). Медіана вірусного навантаження ВІЛ РНК дорівнювала 115 007 ВІЛ РНК коп./мл (IQR 180 - 521 625), з вищим рівнем у померлих - 5,65 (IQR 5,15 - 6,05) Lg коп./мл (p << 0,001 U). Середній рівень протеїну в спинномозковій рідині становив (0,48 +- 0,03) г/л, глюкози - (2,48 +- 0,06) ммоль/л. Встановлено різницю між середнім вмістом протеїну та глюкози у померлих та тих, хто вижив: відповідно (0,54 +- 0,05) г/л та (2,32 +- 0,09) ммоль/л у порівнянні з (0,42 +- 0,04) г/л та (2,63 +- 0,09) ммоль/л (p = 0,066 t та p = 0,016 t). Серед ВІЛ-асоційованих уражень ЦНС переважали ТБ нервової системи (37,3 %), церебральний токсоплазмоз (30,2 %) та грибкові ураження, зокрема мікози (16,2 %). З розвитком запального синдрому відновлення імунної системи були пов'язані 4 випадки токсоплазмозу, 2 - ТБ, 2 - ко-інфекції ТБ та токсоплазмозу, 2 2 цитомегаловірусних енцефалітів та 1 - енцефаліту невизначеної етіології. Висновки: найпоширенішими інфекційними захворюваннями ЦНС у госпіталізованих пацієнтів у Дніпропетровському регіоні за період 2010 - 2017 рр. були ТБ, токсоплазмоз та мікози. У 20,2 % випадків спостерігалася комбінація захворювань ЦНС, що може значно ускладнювати ведення пацієнтів. Лабораторні дані за ВІЛ-асоційованих захворювань ЦНС мають суттєві розбіжності залежно від наслідків хвороби, що може бути корисним для прогнозування означеної патології.

  Повний текст PDF - 1.098 Mb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"