Мета роботи - на підставі ретроспективного аналізу вивчити особливості патоморфологічних змін органів травлення та нирок для поліпшення клінічної діагностики патологічних станів цих органів. Для дослідження використано методи ретроспективного аналізу 55 медичних карток і протоколів патолого-анатомічного дослідження хворих на хіміорезистентний туберкульоз (ХРТБ) та ХРТБ/ВІЛ/СНІД. Із 55 померлих у 37 (67,3 %) був тільки ХРТБ (1-ша група), у 18 (32,7 %) - ХРТБ/ВІЛ/СНІД (2-га група). Жирова дистрофія гепатоцитів виникає у 100 % хворих на ізольований ХРТБ з ко-інфекцією ХРТБ/ВІЛ/СНІД, проте генез її розвитку відрізняється: за ХРТБ/ВІЛ/СНІД стеатогепатоз формується за рахунок дифузної лімфо-плазмо-еозинофільної інфільтрації строми печінки в 55,6 % випадків, інтерстиціального набряку - в 50,0 % і міжчасточкового цирозу печінки - в 33,3 %; печінка у разі ХРТБ "мускатна" в 73,0 % випадків, що свідчить про те, що цей стан зумовлений гемодинамічним перевантаженням та застоєм по правому серцю. Кислотостійкі палички в печінці (22,2 %), підшлунковій залозі (5,6 %) виявляють тільки у хворих на ХРТБ/ВІЛ/СНІД, що слід трактувати як особливості перебігу поєднаної інфекції ХРТБ/ВІЛ/СНІД. Некроз окремих канальців зареєстровано у 16,2 % хворих на ізольований ХРТБ без останніх у хворих 2-ї групи (ХРТБ/ВІЛ/СНІД). Склеротичні зміни переважали у патолого-анатомічних дослідженнях 1-ї групи та досягали 51,4 %, що було значно вище від результатів 2-ї групи (33,3 %). Водночас для хворих з ко-інфекцією ХРТБ/ВІЛ/СНІД були характерними інтерстиціальні ураження у вигляді стертості структури нирок на розрізі (27,8 %), осередкового мікрокістозу канальців (38,9 %) та полікістозу нирок (5,6 %). Висновки: морфологічні вияви туберкульозу внутрішніх органів є відображенням динаміки імунних реакцій. У клініці спостерігається гіпердіагностика патологічних змін органів травлення і нирок у хворих на ізольований хіміорезистентний туберкульоз та гіподіагностика цих порушень у хворих з ко-інфекцією ХРТБ/ВІЛ/СНІД, що потребує вдосконалення знань лікарів-фтизіатрів про супутню соматичну патологію.

  Повний текст PDF - 993.629 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"