Мета роботи - краще розуміння оптимальних режимів антимікобактеріальної хіміотерапії туберкульозу з множинною лікарською стійкістю має важливе значення для розширення загального доступу до ефективного лікування і для розробки нових методів лікування мультирезистентного туберкульозу (МРТБ). Проведено систематичний огляд, щоб визначити й обгрунтувати оптимальну тривалість і дозування протитуберкульозних препаратів (ПТП) у скороченому режимі антимікобактеріальної хіміотерапії для МРТБ. Пошук проводили у трьох електронних базах даних (MEDLINE, EMBASE і PubMed) для виявлення проспективних досліджень, які включали результати застосування скороченого режиму антимікобактеріальної хіміотерапії для МРТБ. Знайдено тільки 3 відповідних дослідження для цього огляду: 1-ше - "Висока ефективність 12-місячного курсу хіміотерапії для хворих на МРТБ в Камеруні" (режим "Камерун"); 2-ге - "Високий рівень успішного лікування стандартним коротким курсом хворих на туберкульоз із множинною лікарською стійкістю у Нігері: жодного рецидиву" (режим "Нігер"); 3-тє - "Успішний "9-місячний Бангладеський режим" для хворих на туберкульоз із множинною лікарською стійкістю серед більше ніж 500 пацієнтів" (режим "Бангладеш"). Дослідження мають незначну клінічну та методологічну гетерогенність, що надає змогу зробити достовірні висновки результатів порівняння. Всі три скорочених режими лікування мали однаковий склад і кількість ПТП у режимі, але застосовувались різні дозування фторхінолонів, ізоніазиду та клофазиміну та відрізнялись між собою за тривалістю лікування. Статистично значущої різниці між високими дозами ПТП, які застосовувались протягом 9 міс, і звичайними дозами ПТП, які застосовувалися протягом 12 міс для лікування МРТБ, не виявлено. Відношення ризиків складає 0,77 (95 % ДІ 0,48 - 1,25). Помилка вибірки, розрахована за коефіцієнтом I<^>2 = 0 % (від 0 до 40 % не має значення). Висновки: протитуберкульозні препарати можуть використовуватись у середніх терапевтичних дозах протягом 9 міс основного курсу лікування МРТБ, оскільки застосування більш високих доз фторхінолонів, ізоніазиду і клофазиміну не вплинули на ефективність лікування, як і більша тривалість основного курсу, - 12 міс відповідно.

  Повний текст PDF - 1.043 Mb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"