Мета роботи - встановити чинники ризику гепатотоксичних реакцій (ГТР) протягом інтенсивної фази протитуберкульозної хіміотерапії у хворих з новими випадками ко-інфекції туберкульоз/ВІЛ у поєднанні з вірусними гепатитами B і/або C. Зв'язок між функціональним станом печінки на початку лікування та розвитком ГТР протягом інтенсивної фази антимікобактеріальної терапії вивчено у проспективному дослідженні, в якому взяли участь 58 хворих з новими випадками ко-інфекції туберкульоз/ВІЛ у поєднанні з вірусними гепатитами B і/або C. Біохімічне дослідження крові з визначенням аланін- і аспартатамінотрансферази (АЛТ/АСТ), білірубіну, gamma-глутамілтранспептидази (ГТП), лужної фосфатази (ЛФ), альбуміну проводили до початку та протягом інтенсивної фази протитуберкульозної хіміотерапії (раз на місяць і, за показаннями, після виникнення симптомів ГТР). Протягом інтенсивної фази хіміотерапії ГТР виникли у 27-ми (46,6 %) хворих, у тому числі тяжкі, які призвели до відміни протитуберкульозної хіміотерапії, - у 16-ти (27,6 %). Високий ризик виникнення ГТР встановлено у пацієнтів із початковим підвищенням рівня АЛТ/АСТ, зниженням вмісту альбуміну в крові або з УЗД-ознаками ураження печінки. Не встановлено вірогідного зв'язку між виникненням ГТР та початковим підвищенням рівня ГТП і ЛФ, прийомом антиретровірусних препаратів, а також ступенем імунодефіциту за кількістю CD4<^>+-лімфоцитів. Висновки: у хворих з новими випадками ко-інфекції туберкульоз/ВіЛ у поєднанні з вірусними гепатитами B і/або C реєструють високу частоту гепатотоксичних побічних реакцій за наявності одного та більше несприятливих чинників (початкового підвищення рівнів АЛТ/АСТ, білірубіну; зниження вмісту альбуміну в крові, УЗД-ознаках ураження печінки).

  Повний текст PDF - 143.916 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"