Состояние тиреоидного гомеостаза влияет на исходы противотуберкулезной химиотерапии. Известно о дисфункции щитовидной железы (ЩЗ) у ВИЧ-инфицированных. Так как данных о состоянии тиреоидного гомеостаза у лиц с ко-инфекцией туберкулез/ВИЧ вообще нет, цель исследования - сравнительное изучение изменений тиреоидного гомеостаза больных при ко-инфекции туберкулез/ВИЧ в сравнении с больными ВИЧ-негативным туберкулезом. У 90 больных с впервые диагностированным деструктивним туберкулезом легких и у 30 больных с ко-инфекцией ВИЧ/туберкулез изучен тиреоидный статус: исследована эхоструктура ЩЗ, с помощью иммуноферментативного метода в системном кровотоке определены уровни свободного тироксина, тиреотропного гормона и антитела к тиреоглобулину и тиреопероксидазе. Установлены различные изменения объема и структуры ЩЗ у 51,11 % больных туберкулезом и у 60,33 % больных с ко-инфекцией. Субклинический гипотиреоз, который устанавливали при превышении уровня тиреотропного гормона 4,2 мкгМЕ/л, диагностирован у 13,33 % больных туберкулезом и у 17,64 % пациентов с ко-инфекцией. Аутоиммунный тиреоидит, который диагностировали при гетерогенности структуры железы и увеличении титра антител к тиреопероксидазе выше 30 Ед/мл, установлен у 13,33 % больных туберкулезом и у 33,33 % пациентов с ко-инфекцией. К причинам изменения тиреоидного гомеостаза при ко-инфекции можно отнести снижение индекса массы тела, истощение, белковую недостаточность, уменьшение количества клеток CD4, а также влияние высокоактивной антиретровирусной терапии, противотуберкулезной химиотерапии, развитие синдрома реконституции иммунитета, вовлечение в воспалительный процесс гипоталамических структур мозга. Выводы: высокая частота субклинического гипотиреоза при ко-инфекции предполагает необходимость в скрининге тиреоидной функции и ее коррекцию у этих больных в период сочетанной ВААРТ и противотуберкулезной химиотерапии.

  Повний текст PDF - 180.734 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"