Наукова періодика України Сучасна педіатрія. Україна


Дорош О. І. 
Прогрес у лікуванні гострої лімфобластної лейкемії: 25 років застосування міжнародних протоколів у відділенні дитячої гематології Західноукраїнського спеціалізованого дитячого медичного центру / О. І. Дорош, І. П. Цимбалюк-Волошин, Х. І. Бодак, Р. С. Поліщук, А. І. Степанюк, О. І. Воробель, Л. Л. Скоропад, О. О. Трояновська, О. І. Козлова, А. М. Мих // Современная педиатрия. - 2018. - № 8. - С. 22-36. - Режим доступу: http://nbuv.gov.ua/UJRN/Sped_2018_8_6
Проаналізовано результати лікування за модифікованими програмами хіміотерапії міжнародної групи BFM 370 хворих на гостру лімфобластну лейкемію (ГЛЛ) віком від 0 до 18 р. з лютого 1993 р. до березня 2018 р. Показник безподійного виживання (event-free survival (EFS)) для всієї вибірки пацієнтів становить 73,2 %. 143 (38,65 %) пацієнти отримали лікування на базі програм ALL-BFM 90/95 (група 1); 131 (35,41 %) хворий - ALL IC-BFM 2002 (група 2); 88 (23,78 %) хворих - ALL IC-BFM 2009 (група 3). Діти віком до 1 року (8 осіб) лікувалися за програмами INTERFANT 99/06 (група 4). EFS у групі 1 становить 68,5 % із медіаною спостереження (МС) 220 міс, за протоколом ALL IC-BFM 2002 - 77,6 % із МС 111 міс, у групі 3 - 85,2 % за МС 39 міс, у групі з програмами INTERFANT 99/06 - 12,5 % із МС 13,5 міс. EFS для пацієнтів групи середнього ризику (ГСР) у групі 1 становить 71,0 %, у групі 2 - 83,7 %, а у групі 3 - 90,6. EFS для пацієнтів із групи високого ризику (ГВР) у групі 1 становить 50,0 %, у групі 2 - 55,6 %, у групі 3 - 73,9 %. Кумулятивне виживання (overall survival (OS)) у всій вибірці становить 78,0 %. Загалом померло 73 (18,7 %) хворих. У 32 (43,8 %) осіб смерть мала зв'язок з терапією I лінії ГЛЛ, із них 11 (34,37 %) хворих померли від токсико-септичних ускладнень до досягнення ремісії ГЛЛ під час індукційної терапії, 19 (59,37 %) дітей - від ускладнень у ремісії і на різних етапах інтенсивної хіміотерапії, 1 хворий із ГВР - від посттрансплантаційних ускладнень, 1 пацієнт - на 160 міс. після досягнення ремісії від фульмінантного перебігу вірусного гепатиту В. У 39 (53,42 %) хворих смерть настала у II гострому періоді внаслідок прогресування лейкемії та/або інфекційних ускладнень. Рецидиви ГЛЛ діагностовано у 53 (16,21 %) осіб. Безрецидивне виживання (disease-free survival (DFS)) становить 83,2 %. Рідкісним віддаленим наслідком лікування ГЛЛ у дітей були вторинні злоякісні захворювання, які зареєстровано у 5 (1,35 %) дітей. Астроцитома, менінгіома та вторинна гостра мієлоїдна лейкемія (ГМЛ) успішно проліковані, олігодендрогліома та вторинний мієлодиспластичний синдром із трансформацією у ГМЛ мали летальний наслідок. Алогенну трансплантацію стовбурових гемопоетичних клітин (ало-ТСГК) виконано 15 особам. Виявлено статистично достовірне покращання показників EFS у разі застосування програмної поліхіміотерапії ALL IC-BFM 2009, найгірші результати лікування були у дітей до 1-го року. Лікування хворих із високої групи ризику (ГВР) і дітей першого року життя потребує подальшого пошуку шляхів підвищення ефективності терапії та зниження її токсичних ефектів.
  Повний текст PDF - 1.168 Mb    Зміст випуску     Цитування публікації

Цитованість авторів публікації:
  • Дорош О.
  • Цимбалюк-Волошин І.
  • Бодак Х.
  • Поліщук Р.
  • Степанюк А.
  • Воробель О.
  • Скоропад Л.
  • Трояновська О.
  • Козлова О.
  • Мих А.

  • Бібліографічний опис для цитування:

    Дорош О. І. Прогрес у лікуванні гострої лімфобластної лейкемії: 25 років застосування міжнародних протоколів у відділенні дитячої гематології Західноукраїнського спеціалізованого дитячого медичного центру / О. І. Дорош, І. П. Цимбалюк-Волошин, Х. І. Бодак, Р. С. Поліщук, А. І. Степанюк, О. І. Воробель, Л. Л. Скоропад, О. О. Трояновська, О. І. Козлова, А. М. Мих // Современная педиатрия. - 2018. - № 8. - С. 22-36. - Режим доступу: http://nbuv.gov.ua/UJRN/Sped_2018_8_6.

    Додаткова інформація про автора(ів) публікації:
    (cписок формується автоматично, до списку можуть бути включені персоналії з подібними іменами або однофамільці)
  • Дорош Ольга Ігорівна (медичні науки)
  • Трояновська Ольга Орестівна (медичні науки)
  • Козлова Олена Ігорівна (медичні науки)
  •   Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"
     
    Відділ інформаційно-комунікаційних технологій
    Пам`ятка користувача

    Всі права захищені © Національна бібліотека України імені В. І. Вернадського