Мета роботи - оцінка стану функції ендотелію та системи ПОЛ/АОЗ у здорових дітей і дітей із синдромом вегетативної дисфункції (СВД) і проведення корекції виявлених порушень. Обстежено 322 дитини шкільного віку (12 - 17 років), які були розподілені на дві групи: 179 здорових дітей і 143 дитини з СВД. Оцінку функції ендотелію проведено за допомогою проби з "реактивною гіперемією" з оцінкою ендотелійзалежної вазодилатації (ЕЗВ) до та після проведення оклюзивної проби та методу імуноферментного аналізу для визначення рівня ендотеліну-1 і загальної кількості NO у сироватці крові. Всім дітям проведено оцінку стану окиснювального гомеостазу за активністю неферментативного вільнорадикального окиснення за допомогою визначення концентрації у сироватці крові малонового діальдегіду (МДА); концентрації антиоксидантного захисту - за активністю ферментного спектра супероксиддисмутази (СОД), каталази (КАТ) і загальної пероксидазної активності (ЗПА); клітинний метаболізм - за активністю сукцинатдегідрогенази (СДГ), лактатдегідрогенази (ЛДГ), гліцерофосфатдегідрогенази (ГФДГ). Під час проведення проби з "реактивною гіперемією" у дітей виділено 4 типи ЕЗВ. Більшість здорових дітей мали гіперергічну реакцію плечової артерії (35,76 %), 29,90 % дітей мали гіпоергічну, 29,60 % - нормоергічну, парадоксальну - 11,74 % дітей. У дітей із СВД нормоергічний тип післяоклюзивної реакції не відмічався, у більшості (42,66 %) виявлено парадоксальну ЕЗВ, гіпоергічну - у 25,18 % дітей, гіперергічну - у 25,18 % дітей. Під час оцінки функції ендотелію із використанням імунологічного методу відмічено виразний дисбаланс між ендотеліном-1 і NO у крові з більш несприятливим порушенням за гіпоергічного та парадоксального типів. У дітей із СВД відмічено значний дисбаланс показників ендотеліальної дисфункції зі зниженням концентрації ендотеліну-1 та підвищення концентрації NO, що свідчить про виразний судинний спазм. Під час оцінки стану системи ПОЛ/АОЗ концентрація МДА, одного з кінцевих продуктів ПОЛ, поступово підвищується, а процеси протиоксидантного захисту та енергетичних мітохондріальних процесів тканинного дихання так само поступово пригнічуються, про що свідчить зниження активності парних мітохондріальних ферментів - СДГ і ГФДГ, а також дестабілізація рівня ЛДГ. Значну інформативність мають функціональні показники ВРО: ФП ВРО та O2 ВРО, які характеризують вплив основного ферментного антиоксидантного фактора на патогенну дію вільних радикалів, у тому числі й неінактивованих СОД. Найменше значення ФП ВРО спостерігається у групах дітей із парадоксальним типом реак вності ендотелію та СВД. Протилежна тенденція притаманна для індексу використання кисню на ВРО (O2ВРО) - у дітей з СВД він має найвище значення (133,13 +- 4,95). У всіх дітей з групи ризику (гіпергічний, гіпоергічний і парадоксальний типи ЕЗВ) та у комплексному лікуванні дітей із СВД застосовано препарати кратал для дітей і квертин протягом 45 днів. Проведені дослідження надали можливість вважати концентрацію у крові ендотеліну-1 (1,54 +- 0,08) фмоль/мкл та NO (16,27 +- 1,72) мкмоль/л за нормоергічному типі ЕЗВ за даними ультразвукового триплексного дослідження нормативними показниками ендотеліальноїфункції у дітей шкільного віку. Найбільш несприятливими є гіпоергічна та парадоксальна форми післяоклюзивної реакції. Дітей із даними формами ендотеліальної дисфункції можна віднести до донозологічних станів здоров'я та вважати їх групою ризику щодо розвитку серцево-судинних захворювань і рекомендувати проведення профілактичних заходів. Проведення корекції виявлених порушень функції ендотелію та системи ПОЛ/АОЗ надало можливість знизити ризик розвитку серцево-судинних захворювань у 79,9 % здорових дітей і попередити погіршення стану і трансформацію у патологічні порушення серцево-судиної системи у 74,13 % дітей із СВД.

  Повний текст PDF - 948.398 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"