Особливості перебігу рахіту у дітей, які народилися передчасно та перенесли бронхолегеневу дисплазію

Яблонь, О. С.; Русак, Н. П.

Мета роботи - встановити клінічні та метаболічні особливості перебігу рахіту у дітей, що народилися передчасно і перенесли бронхолегеневу дисплазію (БЛД), та оцінити у них ефективність специфічної та неспецифічної профілактики рахіту. У 15 дітей грудного віку з клінічними проявами рахіту, які народилися недоношеними (гестаційний вік 28,87 +- 0,56 тижні, маса тіла 1214,00 +- 77,91 г) і перенесли в неонатальному періоді БЛД (перша група), досліджено рівень загального кальцію, іонізованого кальцію, неорганічного фосфору, активність лужної фосфатази в сироватці крові. Отримані результати порівняно з аналогічними у 25 недоношених дітей такого самого віку та тяжкості рахіту без БЛД (друга група) та 10 доношених дітей такого самого віку та тяжкості рахіту (група порівняння). У дітей з рахітом і БЛД переважали симптоми остеомаляції, зокрема краніотабес (60,00 %) і наявність Гаріссонової борозни (33,33 %), деформація грудини (93,33 %) і розширення нижньої апертури (100,00 %). У дітей першої групи всі результати біохімічного дослідження крові були достовірно нижчими за аналогічні показники у дітей груп порівняння: рівень загального кальцію - 1,84 +- 0,04 ммоль/л і неорганічного фосфору - 1,44 +- 0,02 ммоль/л, а іонізованого кальцію - 1,06 +- 0,03 ммоль/л. Активність лужної фосфатази (663,53 +- 55,10 Од/л) достовірно переважала показник доношених дітей. Встановлено, що рахіт у недоношених дітей на тлі БЛД починався раніше, характеризувався переважно гострим перебігом і тяжчим ступенем у порівнянні з недоношеними дітьми без БЛД. У дітей з рахітом, які в неонатальному періоді перенесли БЛД, ступінь гіпокальціємії, гіпофосфатемії був достовірно нижчим, тоді як показник лужної фосфатази достовірно переважав. Встановлено незадовільну антенатальну та постнатальну профілактику рахіту.


	Наукова періодика України		Сучасна педіатрія. Україна