Мета роботи - встановити критерії значень pH експрес-гастро-pH-моніторингу для проведення успішної ерадикацїї Helicobacter pylori. Проаналізовано результати експрес-гастро-pH-моніторингу 49 хворих із кислотозалежними захворюваннями стравоходу, шлунка та дванадцятипалої кишки, інфікованих H. pylori. Пацієнтам призначали трикомпонентну антигелікобактерну фармакотерапію в стандартних дозах двічі на добу: інгібітор протонної помпи + кларитроміцин + амоксицилін або орнідазол. Курс лікування становив 7 днів. Експрес-гастро-pH-моніторинг проводили на (<$E6,7~symbol С~0,6>) добу прийому схеми ерадикацїї H. pylori з використанням ацидогастрографа АГ-1pH-М та електродної гастроентерологічної системи, створених медико-інженерним колективом під керівництвом проф. В. М. Чернобрового. За результатами контрольного дихального уреазного тесту з <$Enothing sup 13 roman C>-міченою сечовиною (IRIS, Wagner, Німеччина) хворих було розподілено на дві групи: 39 осіб (23 чоловіка та 16 жінок) з успішною ерадикацією H. pylori, утворили групу 1, 10 хворих (5 чоловіки та 5 жінок) із невдалим антигелікобактерним лікуванням - групу 2. Середній вік групи 1 становив (<$E41,7~symbol С~2,7>) року, зріст - (<$E171,2~symbol С~1,5>) см, маса тіла - (<$E70,5~symbol С~2,2>) кг, середній вік групи 2 - (<$E46,4~symbol С~5,8>) року, зріст - (<$E169,6~symbol С~2,1>) см, маса тіла - (<$E68,8~symbol С~2,6>) кг. Під час проведення експрес-гастро-pH-моніторингу в групі із невдалою ерадикацією H. pylori середні значення внутрішньошлункового pH >> 5,0 од. установлено лише у 5 (12,5 %) точках вимірювань (40; 41 см під час уведення pH-мікрозонда та 60; 59 і 58 см під час виведення pH-мікрозонда), тоді як у пацієнтів з успішною ерадикацією H. pylori - в усіх точках вимірювань як під час уведення pH-мікрозонда, так і під час його виведення зі шлунка. У хворих із невдалою ерадикацією H. pylori відзначено статистично значущо менші (p << 0,05) показники внутрішньошлункового pH у порівнянні із пацієнтами з успішною ерадикацією H. pylori: min pH становив <$E3,6~symbol С~0,45> проти <$E4,8~symbol С~0,33>, max pH - <$E5,6~symbol С~0,56> проти <$E6,8~symbol С~0,16>, середнього арифметичного pH - <$E4,2~symbol С~0,61> проти <$E5,6~symbol С~0,28>, моди pH - <$E3,9~symbol С~0,76> проти <$E5,7~symbol С~0,3>, медіани pH - <$E4,0~symbol С~0,55> проти <$E5,5~symbol С~0,3>. Установлено тісний кореляційний зв'язок (p << 0,03) між успішною ерадикацією H. pylori та max pH (<$Erho~=~0,3>) під час проведення антигелікобактерної фармакотерапії, між успішною ерадикацією H. pylori та середнім арифметичним pH (<$Erho~=~0,27>, p << 0,05), між успішною ерадикацією H. pylori та модою pH (<$Erho~=~0,3>, p << 0,03). Висновки: експрес-гастро-pH-моніторинг може бути використаний як скринінгова методика для контролю ефективності антисекреторної дії блокаторів секреції хлористоводневої кислоти та прогнозування успішності ерадикації H. pylori. Під час проведення антигелікобактерної фармакотерапії необхідно, щоб комплекс показників внутрішньошлункового pH (за результатами експрес-гастро-ph-моніторингу) становив для max <$Eroman pH~symbol У~6,8>, для середнього арифметичного <$Eroman pH~symbol У~5,6>, для моди <$Eroman pH~symbol У~5,7>, оскільки для цих показників установлено тісний кореляційний зв'язок із успішною ерадикаією H. pylori.

  Повний текст PDF - 1.796 Mb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"