Кишечная микробиота при заболеваниях печени: современное состояние проблемы

Губергриц, Н. Б.; Беляева, Н. В.; Бережная, Э. В.; Клочков, А. Е.; Фоменко, П. Г.; Цыс, А. В.

Проанализированы современные данные литературы, результаты экспериментальных и клинических исследований, раскрывающие роль кишечной микробиоты в патогенезе различных заболеваний печени: вирусных гепатитов, алкогольной болезни печени, неалкогольной жировой болезни печени, первичного склерозирующего холангита, цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы. Внимание уделено повышению кишечной проницаемости, создающей условия для транслокации бактерий, активации системного воспалительного ответа, усиления гипердинамического кровотока и ухудшения функционального состояния печени. В качестве примера воздействия кишечной микробиоты на состояние печени приведены данные о синдроме избыточного бактериального роста. Отмечена высокая частота развития синдрома избыточного бактериального роста при хронических заболеваниях печени, зависимость между повышением кишечной проницаемости и степенью тяжести нарушения функций печени, развитием и степенью выраженности печеночной энцефалопатии, вероятностью возникновения спонтанного бактериального перитонита. Обсуждена роль кишечной микробиоты в развитии бактериальных осложнений цирроза печени, в частности спонтанного бактериального перитонита. Показано, что кишечный дисбиоз участвует в дисрегуляции клеточного баланса гибель/регенерация, лежащего в основе канцерогенеза. Сделан вывод о целесообразности включения в терапию ряда заболеваний печени препаратов, корригирующих состав кишечной микробиоты. Описаны преимущества назначения рифаксимина с целью улучшения функционального состояния печени при неалкогольном стеатогепатите и печеночной энцефалопатии посредством коррекции состава кишечного микробиома.


	Наукова періодика України		Сучасна гастроентерологія