Цель работы - изучить влияние применения в течение 3 мес комбинированного цитопротектора L-бетаргин на показатели липидного и углеводного обмена, биохимические маркеры повреждения печени, степень ее стеатоза и фиброза у больных неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП) на фоне метаболического синдрома (МС) в зависимости от наличия синдрома избыточного бактериального роста (СИБР) и после его коррекции пробиотиком спазмолак. Под наблюдением находились 60 больных с неалкогольным стеатогепатитом, развивавшимся на фоне МС. Диагноз стеатогепатита устанавливали по данным мультимодального сонографического исследования печени (эхография, допплерография, сдвиговолновая эластография и стеатометрия печени). Степень стеатоза (S1-S3) определяли по коэффициенту затухания ультразвуковой волны, степень фиброза (F1-F4) - по средней жесткости паренхимы. Наличие МС устанавливали с использованием общепринятых критериев диагностики, диагноз СИБР - с помощью H2-лактулозного водородного теста. У всех больных оценивали абдоминальные симптомы (диспепсия, боль, вздутие живота, частота стула). Определяли содержание трансаминаз, <$Egamma>-глутамилтранспептидазы, билирубина и его фракций, HbA1c, холестерина, липопротеинов низкой и высокой плотности, триглицеридов. Больных рандомизировали на 2 сопоставимые группы. В первой группе 30 лиц на протяжении 3 мес принимали L-бетаргин по 1 стику 3 раза в сутки, во второй - 30 пациентов принимали силимарин по 45 мг 3 раза в сутки. Через 4 нед после начала лечения проводили контроль СИБР, биохимических показателей и мультимодальную сонографию печени с оценкой степени стеатоза и фиброза. При сохранении СИБР к лечению добавляли пробиотик спазмолак по 1 капсуле в сутки на протяжении 4 нед. Через 12 нед после начала лечения повторно оценивали клинические, биохимические и сонографические показатели и СИБР. Применение L-бетаргина при НАЖБП на протяжении 12 нед по 1 стику 3 раза в сутки способствовало статистически значимому подавлению цитолиза, уменьшению степени стеатоза печени, улучшению показателей липидного обмена и скорости портального кровотока, снижению риска развития или прогрессирования атеросклероза, кардиоваскулярных заболеваний и инсулинорезистентности. Выводы: L-бетаргин за счет комбинированного состава, сочетания механизмов действия и нормализации метаболических нарушений способствует устранению астенического синдрома у пациентов с НАЖБП и улучшению качества их жизни. Применение пробиотика спазмолак в течение 4 нед почти вдвое уменьшило СИБР, что сопровождалось статистически значимым уменьшением выраженности абдоминальной боли, вздутия живота и диареи. Использование L-бетаргина увеличивает эффективность эрадикации СИБР.

  Повний текст PDF - 1.513 Mb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"