При цукровому діабеті 2 типу (ЦД 2) у поєднанні з артеріальною гіпертензією (АГ) ризик розвитку ниркової недостатності збільшується в 15 - 20 разів; перебіг поєднаної патології часто супроводжується розвитком серцевої недостатності. Тому важливим є рання діагностика та моніторинг ураження нирок і прогнозування порушення функції серця. Мета роботи - визначення додаткових діагностично-прогностичних маркерів перебігу ЦД 2 за поєднання з есенціальною АГ з урахуванням функції нирок. Обстежено 75 пацієнтів, серед яких 25 хворих на ессенціальну, медикаментозно компенсовану АГ II стадії, 25 хворих на субкомпенсований ЦД 2 і 25 хворих на субкомпенсований ЦД 2 у поєднанні з АГ. Проведено визначення показників вуглеводного обміну з оцінкою рівня глікованого гемоглобіну (HbA1c), ліпідного профілю крові, функціонального стану нирок. Вміст туморнекротизуючого фактора альфа (ТНФ-альфа), N-терміналу мозкового натрійуретічного пептиду (NT-proBNP), індукованого гіпоксією фактора-1 альфа (ГІФ-альфа), сполучнотканинного фактора росту (СТФР) у крові та ліпокаїну (NGAL) в сечі визначали імуноферментним методом з наступним статистичним опрацюванням результатів. Встановлено, що у хворих на ЦД 2 за наявності АГ є більш вираженим порушення функціонального стану нирок зі збільшенням альбумінурії та зменшенням швидкості клубочкової фільтрації (ШКФ). Виявлені кореляції між збільшенням альбумінурії та зменшенням ШКФ і величиною систолічного артеріального тиску, рівнем HbA1C, вмістом холестерину, тригліцеридів, ліпопротеїдів низької щільності, які вказують на багатофакторний процес ураження нирок у хворих на ЦД 2 за наявності ессенціальної АГ і високий ризик серцево-судинних захворювань. Виявлено збільшення вмісту ТНФ-альфа, NT-proBNP, ГІФ-1альфа, СТФР у сироватці крові та ліпокаїну в сечі у хворих на АГ, ЦД 2 і, особливо за поєднаної патології, що корелювало зі збільшенням альбуміно-креатинінового індексу і зменшенням ШКФ. Зроблено висновки, що у хворих на ЦД 2 за поєднання з есенціальною АГ на тлі порушення вуглеводного і ліпідного обміну характерним є розвиток нефропатії зі збільшенням вмісту ТНФ-альфа, NT-proBNP, ГІФ-1альфа, СТФР у крові та ліпокаїну в сечі, які можуть виступати додатковими діагностично-прогностичними маркерами прогресування поєднаної патології.

  Повний текст PDF - 418.843 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"