Чернобыль и репродуктивное здоровье женщин села (эпидемиологическое исследование)

Кундиев, Ю. И.; Чернюк, В. И.; Каракашян, А. Н.; Мартыновская, Т. Ю.

Цель работы - изучить сочетанное действие радиационного и химического факторов на репродуктивное здоровье (РЗ) сельских женщин, проживающих и работающих на загрязненных после аварии на ЧАЭС территориях. Проведен социологический опрос и гинекологический осмотр 1874-х женщин, изучены 29 520 историй родов, 19 502 истории новорожденных, 1694 истории болезней женщин со спонтанными абортами, а также состояние менструальной функции у 480-ти девочек-подростков, проживающих на радиоактивно загрязненных территориях. Радиоактивное загрязнение обследованных территорий, а также суммарную эффективную дозу облучения оценивали по результатам общедозиметрической паспортизации населенных пунктов Украины. Факторы производственной среды (шум, микроклимат, пыль, бактериальная обсемененность воздуха, тяжесть и напряженность труда) изучали с помощью общепринятых гигиенических методов и оценивали по критериям "Гигиенической классификации труда" № 4137-86. Остаточное количество хлорорганических пестицидов, их изомеров и продуктов трансформации в биосредах (кровь, грудное молоко, пуповинная кровь) определяли с применением метода газожидкостной хроматографии с детектором по захвату электронов на приборах "Кристаллюкс 4000" и модели М-3700. При математической обработке данных использовались корреляционный, регрессионный, дискриминантный анализы. Доказано, что после аварии на ЧАЭС РЗ сельских женщин значительно ухудшилось, наиболее выраженные нарушения наблюдаются у молодых женщин в возрасте до 30 лет. Показано, что ухудшение здоровья является результатом комплексного воздействия факторов радиационной и нерадиационной природы, характерных для территорий проживания, профессиональной деятельности, условий быта. В частности, воздействие пестицидов на фоне радиоактивного загрязнения является дополнительным фактором риска нарушений РЗ женщин. По данным биомониторинга у женщин с нарушениями репродуктивного здоровья содержание хлорорганических пестицидов в биосредах оказалось достоверно выше (p << 0,05) по сравнению со здоровыми. Установлено, что женщины детородного возраста, проживающие на территориях с плотностью загрязнения радионуклидами более 5 Ku/км<^>2 и с уровнями пестицидных нагрузок более 5 кг/га пашни, должны быть отнесены к группе повышенного риска нарушений РЗ. Выводы: перспективы эпидемиологического исследования РЗ связаны с применением комплексных многоаспектных медико-биологических подходов. Не менее важна адекватная оценка факторов окружающей и производственной среды, их комбинированного воздействия в сочетании с бытовой нагрузкой.


	Наукова періодика України		Проблеми радіаційної медицини та радіобіології