Інтенсивний розвиток ортопедії та травматології привів до виникнення проблемних питань у лікуванні переломів дистальних метаепіфізів довгих кісток (ДМЕДК). Підставою виділити їх із масиву внутрішньо- та навколосуглобових ушкоджень була спільність класифікаційних ознак за АО. Мета роботи - покращити результати лікування переломів ДМЕДК на підставі використання обгрунтованих тактичних рішень відповідно до біологічних принципів. Проведено ретроспективне дослідження з вивчення медичної документації 122 пацієнтів і проспективне - 217 постраждалих, в яких застосовано оптимізовану лікувальну тактику переломів ДМЕДК. Проаналізовано взаємну рухомість відламків великогомілкової кістки, фіксованих однобічними стрижневими апаратами у 13 пацієнтів. Експеримент "in vivo" проведено на 28 щурах, яким моделювали стандартизовані переломи суглобової поверхні зовнішнього виростка стегнової кістки. Методом математичного моделювання досліджено фізичні властивості ортезів із Softcast - Scotchcast, якості цих матеріалів та апаратів зовнішньої фіксації. У ретроспективній групі хворих із ушкодженнями ДМЕДК домінували методи внутрішньої фіксації - 59 %, зовнішню фіксацію використано у 22 % випадків, консервативне лікування - в 19 %. Незадовільні результати (32 %) обумовлені розвитком ускладнень, із яких 25 % були пов'язані з інфекцією, 7 % - із порушеннями регенерації. У проспективній групі частка консервативних методів становила 29 %, зовнішньої фіксації - 50 %, внутрішньої - 21 %. Зміну тактики лікування ушкоджень ДМЕДК обгрунтовано результатами експериментальних досліджень. Висновки: оптимізовано тактику лікування ушкоджень ДМЕДК на підставі біологічних принципів та функціонального ремоделювання, використання якої дало змогу підвищити кількість добрих результатів до 58 % (проти 44 % у ретроспективній групі) та зменшили кількість незадовільних результатів до 9 % (проти 32 %).

  Повний текст PDF - 754.324 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"