Рассмотрены проблемы эндопротезирования больных с двусторонним дегенеративно-дистрофическим поражением тазобедренных суставов врожденного и приобретенного характера. Освещены особенности клинико-инструментального и биомеханического обследования, эндопротезирования и медицинской реабилитации данной категории больных. Охарактеризованы ошибки и осложнения при двустороннем эндопротезировании тазобедренных суставов.У разі тяжких форм диспластичного коксартрозу (ДК) найефективнішим методом лікування є операція тотального ендопротезування кульшового суглоба. Мета дослідження - вивчити результати двобічного ендопротезування у пацієнтів із ДК на фоні остеопенії та остеопорозу. Обстежено 72 жінки з ДК, яким виконано двохетапне двобічне тотальне ендопротезування кульшового суглоба. До основної групи ввійшли 45 пацієнток (середній вік (51,5 +- 2,06) року), в яких ДК поєднувався з ознаками остеопенії й остеопорозу, до контрольної - 27 (середній вік (43,5 +- 2,25) року) без зниження мінеральної щільності кісткової тканини. До операції оцінювали індекси: кортикальний, Сінгха, морфокортикальний (МКІ), Споторна, Нобля. Аналізували тип каналу за Споторном і Dorr, характер диспластичної деформації кульшової западини. Пацієнтам основної групи було виконано 90 операцій: у 86 (95,6 %) випадках встановлено безцементні ендопротези, у 3 (3,3 %) застосовано гібридну фіксацію компонентів, в 1 (1,1 %) - зворотну гібридну. У 82 випадках (91,1 %) встановлено безцементні чашки, які загвинчуються, у 7 (7,8 %) - які запресовуються. У хворих контрольної групи виконано 54 операції безцементного ендопротезування (вгвинчуванні чашки в 52 (96,3 %) випадках). Середня оцінка результатів лікування за Харрісом становила в основній групі 88,2 балу, у контрольній - 89,1. Висновки: під час планування ендопротезування у пацієнтів із двостороннім ДК необхідно враховувати рентгеноантропометричні характеристики проксимального відділу стегнової кістки, які надають змогу вибрати конструкцію стегнового компонента ендопротеза і тип його фіксації залежно від двоплощинної форми кістковомозкового каналу. Застосування безцементних чашок, які загвинчуються, уможливлює досягнення первинної стабільної фіксації ацетабулярного компонента ендопротеза за умов диспластичної деформації кульшової западини на фоні зниження мінеральної щільності кісткової тканини.

  Повний текст PDF - 974.231 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"