Пункційна біопсія в діагностиці новоутворень грудного та поперекового відділів хребта

Попов, А. І.

Заключительным этапом диагностики опухолевых заболеваний позвоночника является гистологическое исследование. Для получения ткани из очага поражения используют пункционную биопсию (ПБ). Цель работы - оценить эффективность ПБ (с последующим патогистологическим исследованием) у пациентов с новообразованиями в грудном и поясничном отделах позвоночника. Проанализировано 259 историй болезни пациентов с патологическими изменениями в позвоночнике. ПБ была выполнена всем больным. При этом у 30 (11 %) человек она оказалась неэффективной из-за небольшого количества полученного материала, а у 27 (10 %) не установлен патогистологический диагноз. Этим 57 (21 %) пациентам проведена повторная биопсия очага поражения. В результате первичной и вторичной биопсии у 95,5 % обследованных патоморфологически диагноз подтвержден. Выводы: ПБ с последующим патогистологическим исследованием является неотъемлемым этапом диагностического процесса при новообразованиях позвоночника. Она позволяет получить достаточное количество материала (независимо от плотности ткани) для изучения и уменьшить риск контаминации окружающих тканей. Малоинвазивность метода дает возможность использовать его у пациентов с тяжелыми сопутствующими соматическими патологиями. Большинство злокачественных первичных поражений позвоночника представлены плазмоклеточной миеломой (миеломной болезнью) и злокачественной лимфомой; одиночными были случаи хондросаркомы, остеосаркомы и фибросаркомы, когда очаг поражения распространялся на один или два позвонка. Наиболее часто обнаружены такие доброкачественные поражения позвоночника, как гемангиома и эозинофильная гранулема. Метастатические изменения в позвоночнике выявлены у 74 (28 %) пациентов и чаще всего развивались в случае низкодифференцированного рака и аденокарциномы.


	Наукова періодика України		Ортопедія, травматологія та протезування