Ранее альтернативой консервативного лечения деформирующего артроза (ДА) кистевого сустава (КС) были лучевая стилоидэктомия или тотальный артродез. Сегодня известны разные варианты резекционно-стабилизирующих вмешательств. Цель работы - определить эффективность операции эксцизии латеральной кости (ЛК) со среднезапястным артродезом у больных с ДА КС. Проанализированы отдаленные результаты эксцизии ЛК со среднезапястным артродезом у 21 пациента с ДА КС, обусловленного псевдоартрозом ЛК, повреждениями ладьевидно-полулунной связки или идиопатическим асептическим некрозом ЛК в соотношении 16:3:2 соответственно. Выполняли лоскутную капсулотомию, эксцизию ЛК, устраняли нестабильность КС, резецировали взаимообернутые суставные поверхности полулунно-головчатой и крючковидно-полулунной части сустава. Артродез осуществляли винтами типа Герберта или пластиной типа "Spider". Проводили селективную денервацию КС и костную пластику зоны артродеза. Оценивали рентгенометрические данные луче-полулунного угла и индекс высоты КС, динамику амплитудно-силовых характеристик и показателей недееспособности верхней конечности по DASH. Отмечены изменения луче-полулунного угла от (-19,4 +- 7,4) до (-4,67 +- 5,0)<^>o; индекса высоты КС от 0,486 +- 0,010 до 0,495 +- 0,008; силы цилиндрического захвата кисти от (45,3 +- 8,3) до (15,2 +- 4,4) кг; показателей DASH от (45,3 +- 8,3) до (16,9 +- 3,9) баллов. Однако амплитуда движений изменялась неравномерно: сгибание КС от (29,1 +- 9,3) до (17,2 +- 7,5)<^>o после операции, а разгибание - от (22,1 +- 9,7) до (40,1 +- 7,4)<^>o. В отдаленном периоде (более года) у всех пациентов выявлено значимое улучшение структурно-функциональных показателей верхней конечности при отсутствии осложнений и повторных хирургических вмешательств на запястье. Результаты лечения не зависели от нозологии, которая привела к ДА, и метода фиксации при артродезе среднезапястного сустава.

  Повний текст PDF - 2.812 Mb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"