Остеоінтеграція з імплантатом і чинники ризику її порушень (огляд літератури)

Бондаренко, С. Є.

Биологическая фиксация компонентов эндопротеза тазобедренного сустава сегодня играет значительную роль при операциях бесцементного эндопротезирования. Продолжительность стабильной фиксации компонентов эндопротеза в значительной степени зависит от остео-интеграции костной ткани с имплантатом. Цель работы - определить особенности остеоинтеграции вокруг имплантата и выявить факторы риска, влияющие на этот процесс. Проанализированы более 40 работ из электронных баз PubMed, Medline, тезисы, статьи и другие источники научно-медицинской информации. На основании полученной информации освещены механизмы остеоинтеграции, базирующиеся на таких феноменах, как остеокондукция и остеоиндукция. Остеоинтеграция проходит следующие стадии: воспаления, миграции и дифференциации остеогенных клеток, формирования костной ткани (поверхность имплантата окружает остеоид и минерализованный матрикс), ремоделирования костной ткани. Охарактеризованы условия, влияющие на периимплантационный остеогенез и остеоинтеграцию при эндопротезировании суставов. Освещены факторы риска, негативно влияющие на процесс остеоинтеграции: снижение количества или активности остеобластов, повышение плотности остеокластов, дисбаланс между локальными и системными показателями, влияющими на формирование и ремоделирование кости, нарушение васкуляризации, как ключевого звена в дифференциации клеток в остеогенном направлении. Установлено, что большое значение в процессе остеоинтеграции имеет поверхность имплантата - ее состав, технологические характеристики, гидрофильность или гидрофобность в биологической среде, тропность к клеткам и возможность выполнения их основной функции, экспрессии продуктов генов, формирующих макромолекулярную среду между имплантатом и костью с последующей минерализацией и характерным строением.


	Наукова періодика України		Ортопедія, травматологія та протезування