Метастатические поражения (МТСП) длинных костей - одна из самых частых патологий среди всех онкологических заболеваний костей. Цель работы - обосновать и разработать дифференцированный подход к выбору показаний к органосохраняющему хирургическому лечению пациентов с МТСП длинных костей. Проанализированы результаты обследования и лечения 104 пациентов с МТСП длинных костей. Определены основные факторы, влияющие на выживаемость таких больных, - первичный диагноз, количество МТСП, патологический перелом, срок безрецидивного периода, висцеральная диссеминация, гистологический тип опухоли, тип МТСП, класс по ASA, возраст больного. С помощью метода математического моделирования сравнены механические свойства системы "имплантат - кость" при различных вариантах замещения пострезекционных дефектов проксимального и дистального метадиафизарных отделов бедренной кости. Для упрощения прогнозирования выживаемости пациентов разработана компьютерная программа, в которую вносят данные обследования больного. Программа определяет вероятность принадлежности больного к группе выживания: I - до 6 мес., II - от 6 до 24 мес., III - более 2 лет. В зависимости от прогноза выживаемости разработаны показания к хирургическим вмешательствам и их видам (паллиативному или радикальному). Обоснованы наиболее эффективные методики замещения пострезекционных дефектов костей, обусловленные локализацией МТСП. Разработана и внедрена в практику методика замещения пострезекционных дефектов дистального метаэпифиза бедренной кости с помощью созданной металлической конструкции. Предложена тактика хирургического лечения больных с первичными МТСП длинных костей. Выводы: применение предложенной тактики лечения больных с МТСП длинных костей позволяет обосновать показания к хирургическим вмешательствам и конкретным их видам, предотвратить необоснованные и, соответственно, повторные операции.

  Повний текст PDF - 1.712 Mb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"