Лікування пацієнтів із недосконалим остеогенезом (НО) залишається складною проблемою ортопедії. Одним з найефективніших хірургічних методів корекції деформацій довгих кісток кінцівок у разі НО є застосування стрижня Fassier-Duval. Проте значна кількість (35 %) пов'язаних із ним ускладнень (нестабільність, міграція та прорізування фіксатора, відсутність його подовження під час росту кістки, деформація та переломи стрижня за умов навантаження кінцівки, переломи кісток) зумовлює пошук досконаліших підходів. У ДУ "ІПХС ім. проф. М. І. Ситенка НАМН України" розроблено інтрамедулярний телескопічний фіксатор (ІТФ), який поєднує принципи ротаційної та осьової стабільності. Мета роботи - проаналізувати ускладнення лікування дітей із НО після фіксації довгих кісток кінцівок за допомогою ІТФ із ротаційною стабільністю та без неї. Проведено 28 хірургічних втручань у 9-ти пацієнтів із комбінованими деформаціями кісток нижніх кінцівок, з використанням ІТФ (5 ротаційно-нестабільних, виготовлених із іржостійкої сталі, та 23 ротаційно-стабільних - стрижні у двох випадках виконані з іржостійкої сталі, у 21-му - із титанового сплаву). Після застосування ротаційно-нестабільного ІТФ зовнішня іммобілізація була тривалішою на 10 - 14 днів, а термін відновлення обсягу рухів у суміжних суглобах більшим у середньому на 7 днів у порівнянні з групою пацієнтів, у яких було застосовано ротаційно-стабільний ІТФ. Спостерігали такі ускладнення: порушення блокувальної спиці, деформацію ІТФ та сегмента кінцівки з міграцією ІТФ, відсутність подовження ІТФ, перелом сегмента кінцівки за наявності ІТФ. Ускладнення після застосування ротаційно-нестабільних ІТФ становили 60 %, а після ротаційно-стабільних - 17,4 %. Висновки: використання ротаційно-стабільного ІТФ для корекції деформацій довгих кісток кінцівок у пацієнтів із НО є ефективнішим та призводить до меншої кількості (17,4 %) ускладнень.

  Повний текст PDF - 364.007 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"