Патологія менісків колінного суглоба (КС) у 20 - 40 % хворих призводить до розвитку остеоартрозу (ОА) в найближчі 7 - 10 років після хірургічного лікування. Це стосується й артроскопічних втручань. Мета роботи - показати найчастіші тактичні помилки під час хірургічних втручань на менісках. Проаналізовано результати лікування 131-го пацієнта з патологією менісків різного генезису в період від 5-ти до 36-ти років після операції. Хворих було розподілено на 3 групи: I (85 осіб) - із меніскогенним синдромом, зумовленим спадковою схильністю, II (19) - із травматичним ушкодженням менісків, III (7) - із їх патичною патологією. Стадію ОА оцінювали за класифікацією Kellgren - Lawrince. Результати: визначено найчастіші тактичні помилки під час втручань на менісках. Встановлено, що найнесприятливіші результати розвиваються за наявності фронтальних деформацій на рівні КС. Видалення меніска за таких умов збільшує імовірність прогресування ОА. Виникнення у віддаленому періоді після операції болю у передній частині КС зумовлено станом стегново-наколінкового зчленування. Доведено, якщо кут варусної деформації на рівні КС дорівнює <$E8 symbol Р>, тиск на внутрішній меніск збільшується на 30,8 %, що викликає його руйнування. Висновок: плануючи втручання на менісках, необхідно оцінювати будову КС. Для підтвердження аномалій його будови рентгенографію за умов патології менісків необхідно проводити в 3-х проекціях: фасній, профільній і аксіальній. У фасній проекції рентгенографію слід проводити у положенні стоячи для аналізу фронтальних деформацій на рівні КС. Профільна проекція характеризує взаємовідношення наколінка і наколінкової суглобової поверхні стегнової кістки, що має значення для визначення аномалій стегново-наколінкового зчленування. Магнітно-резонансна та комп'ютерна томографія є сучасними методами, але вони надають змогу оцінити лише ушкодження меніска, а не стан КС загалом. Тому в пацієнтів з патологією менісків це додаткові методи дослідження.

  Повний текст PDF - 2.324 Mb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"