Наукова періодика України | Ортопедія, травматологія та протезування | ||
Головаха М. Л. Результаты восстановления комплексных повреждений связочного аппарата коленного сустава / М. Л. Головаха, О. В. Банит, Р. В. Титарчук, И. А. Засыпко, И. В. Диденко, В. Орлянский // Ортопедия, травматология и протезирование. - 2015. - № 3. - С. 78-86. - Режим доступу: http://nbuv.gov.ua/UJRN/OpTlP_2015_3_14 Ушкодження кількох зв'язок колінного суглоба виникають зазвичай внаслідок високоенергетичних травм. Найбільші труднощі викликає вибір тактики лікування пацієнтів з поєднаними травмами капсульно-зв'язкового апарату колінного суглоба. Мета роботи - визначити найоптимальнішу тактику лікування пацієнтів з комплексними ушкодженнями зв'язкового аппарату колінного суглоба. Досліджено 37 пацієнтів (31 чоловік, 6 жінок віком від 24 до 44 років) з ушкодженнями двох і більше зв'язок колінного суглоба різного ступеня тяжкості внаслідок спортивної (12) і автодорожньої (25) травм. Виявлено поєднані ушкодження зв'язок: передньої схрещеної (ПСЗ) і внутрішньої колатеральної - 12; задньої схрещеної (ЗСЗ) і внутрішньої колатеральної - 3; ПСЗ, ЗСЗ і обох колатеральних- 15; ЗСЗ і зовнішньої колатеральної - 7. Усіх хворих лікували хірургічно. Результати оцінювали через 4 і 6 міс. Після операції за шкалою IKDC та показниками МРТ. Найважчі травми - вивихи гомілки, які супроводжуються ушкодженнями обох схрещених і однієї або двох бічних зв'язок. У цьому випадку відновлювальне хірургічне лікування всіх структур можна провести в першу добу після травми. Але через технічні труднощі виправдана консервативно-вичікувальна тактика з етапним відновленням зв'язкового апарату. У разі свіжого чи застарілого ушкодження ПСЗ і ЗСЗ можливе одночасне їх відновлення і поетапне, коли спочатку оновлюють ЗСЗ, а через 3-4 міс. ПСЗ. Найкращі результати реконструкції ЗСЗ отримані в разі хірургічного лікування відразу після травми. Одночасно з реконструкцією ЗСЗ необхідно відновити задньо-латеральний капсульно-зв'язковий комплекс: Поєднані ушкодження медіальної колатеральної та однієї схрещеної зв'язок рідко потребують відновлення медіальних капсульно-зв'язкових структур. За умов відновлення свіжого ушкодження ПСЗ майже завжди ліквідується нестабільність, обумовлена травмою внутрішньої колатеральної зв'язки. В іншому випадку за свіжої травми потрібно виконати шов місця розриву, а застарілої - пластику медіального відділу колінного суглоба. Цитованість авторів публікації: Бібліографічний опис для цитування: Головаха М. Л. Результаты восстановления комплексных повреждений связочного аппарата коленного сустава / М. Л. Головаха, О. В. Банит, Р. В. Титарчук, И. А. Засыпко, И. В. Диденко, В. Орлянский // Ортопедия, травматология и протезирование. - 2015. - № 3. - С. 78-86. - Режим доступу: http://nbuv.gov.ua/UJRN/OpTlP_2015_3_14.Додаткова інформація про автора(ів) публікації: (cписок формується автоматично, до списку можуть бути включені персоналії з подібними іменами або однофамільці) Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"
|
|
Всі права захищені © Національна бібліотека України імені В. І. Вернадського |