Лікування нещасливої тріади ліктьового суглоба та її наслідків

Курінний, І. М.; Страфун, О. С.

Несмотря на развитие методов лечения внутрисуставных повреждений, восстановление функции после тяжелых травм локтевого сустава (ЛС) остается сложной и далеко не решенной проблемой. Цель исследжования - разработать дифференцированную тактику лечения пациентов с "несчастливой триадой локтевого сустава" в зависимости от сроков повреждения, его характера и сочетанных повреждений. Проанализированы результаты лечения 27-ми больных (14-ти мужчин, 13-ти женщин в возрасте от 17 до 66 лет) с "несчастливой триадой локтевого сустава". В 11 случаях (41 %) наблюдалось повреждение правой верхней конечности, у 16 больных (59 %) был поврежден левый ЛС. Срок послеоперационного наблюдения составил от 3-х до 120-ти мес. Отдаленные результаты лечения были оценены у 22-х из 27-ми пациентов по шкале Mayo Elbow Performance Score (MEPS). Результаты лечения пациентов с "несчастливой триадой" зависят от тяжести и запущенности травмы и характера предыдущего хирургического лечения. Согласно MEPS у прооперированных пациентов с "несчастливой триадой локтевого сустава" удалось достичь отличных результатов в 5-ти случаях (23 %), хороших - в 10-ти (45 %), удовлетворительных - в 5-ти (23 %), а неудовлетворительных - в 2-х (9 %). Вывод: "несчастливая триада" - тяжелая травма локтевого сустава, которая требует полного восстановления всех поврежденных структур с дозированной послеоперационной реабилитацией в ранние сроки после травмы. Сохранение головки лучевой кости и венечного отростка локтевой кости является залогом восстановления полной функции ЛС. При сочетании "несчастливой триады локтевого сустава" с повреждением Эссекса - Лопрести, кроме реконструктивной операции на ЛС, необходимо выполнять корригирующие вмешательства для устранения лучевой косорукости и конфликтов, развивающихся в дистальном лучелоктевом сочленении.


	Наукова періодика України		Ортопедія, травматологія та протезування