Висвітлено питання заміщення дефектів кісток під час хірургічного лікування пацієнтів зі злоякісними пухлинами кісток кінцівок. Найчастіша локалізація пухлин і ділянки проксимального відділу плечової, стегнової та великогомілкової кісток. Сьогодні для лікування хворих з такими ураженнями перспективним є метод алокомпозитного ендопротезування (АКЕ), уперше використаний у середині 1980-х років. Наведено результати досліджень щодо переваг і недоліків наявних методів заміщення великих дефектів кісток у порівнянні з АКЕ. Зокрема, під час ендопротезування складною проблемою є рефіксація м'язів та сухожилків до ендопротеза. Виникнення імунних реакцій, лізису та перелому трансплантата відносять до недоліків проведення алопластики дефектів кісток. Метод АКЕ поєднує переваги ендопротезування та алопластики. Наведено особливості хірургічної техніки методу, правильний вибір та чітке дотримання якої є незаперечною умовою успішного результату лікування. Головні завдання, які необхідно розв'язати під час хірургічного втручання, - це стабільна фіксація алотрансплантата до ендопротеза й алокомпозитного ендопротеза до кістки реципієнта. Їх вирішують завдяки використанню цементної фіксації алокомпозитного ендопротеза та різних видів остеотомій. Увагу приділено відновленню м'яких тканин навколо суглобів у процесі хірургічного втручання. Головною метою цього етапу операції є забезпечення стабільності суглоба оперованого сегмента кінцівки та біологічна рефіксація м'язів, що створює передумови для відновлення функції кінцівки. Описано види алотрансплантатів, які можна використовувати для АКЕ, способи їх виготовлення (за допомогою низьких температур або gamma-випромінювання). Представлено показання, протипоказання для використання АКЕ. Головними ускладненнями після АКЕ фахівці називають інфекційні, а також резорбцію, переломи та незрощення алотрансплантатів з кісткою.

  Повний текст PDF - 1.143 Mb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"