Роль ультразвукового дослідження в диференційній діагностиці остеохондрозу поперекового відділу хребта

Пономаренко, С. О.

Цель работы - улучшить диагностику поясничного остеохондроза путем разработки и внедрения комплекса ультразвуковых критериев в клиническую практику. Обследовано 128 больных в возрасте от 20-ти до 60-ти лет с дегенеративными заболеваниями поясничного отдела позвоночника, а также 21 практически здоровый человек в возрасте от 20-ти до 40-ка лет группы сравнения. Изучены диагностические возможности УЗИ у больных с дегенеративными процессами в межпозвонковых дисках (МПД) разной степени выраженности. Определены ультразвуковые критерии протрузий, грыж МПД, эпидурита, рубцово-спаечного процесса в эпидуральном пространстве, гипертрофии желтой связки. Основным признаком, отличающим протрузию от других патологических состояний на границе между МПД и позвоночным каналом, определено отсутствие разрывов хрящевой ткани фиброзного кольца в зоне выпячивания. При визуализации разрыва хрящевой ткани диска диагностировали грыжу МПД. Для определения вида грыжи с помощью УЗИ был предложен и запатентован способ ультразвуковой диагностики грыж МПД поясничного отдела позвоночника, в котором дано четкое определение локализации задней грыжи. Оценена и сравнена эффективность и информативность УЗИ при разных видах протрузий и межпозвонковых грыж. Выводы: начальная стадия дегенеративного процесса в МПД характеризуется повышением эхогенности, неоднородностью эхоструктуры пульпозного ядра, расширением границы между ним и фиброзным кольцом. Выраженным стадиям остеохондроза свойственны нарушения целостности фиброзного кольца и образование грыж МПД, развитие реактивного эпидурита и спаек в эпидуральном пространстве. Продемонстрирована высокая информативность ультразвукового метода для визуализации локализации, направления и размеров грыж: чувствительность - 89,2 %; специфичность - 66,6 %; точность - 87,1 %.


	Наукова періодика України		Ортопедія, травматологія та протезування